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宝宝上牙是龋坏了，典型的奶瓶龋，照片上看牙冠已经缺了一半，还是有点严重的。宝宝的奶瓶龋跟频繁夜奶有关，估计口腔卫生照顾的也不够。

龋病是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。乳牙上前牙容易患龋，好发于上前牙的唇面靠近牙颈部，以及牙齿咬合切端和两颗牙的邻接面。孩子的奶瓶龋在牙的唇面、切端和邻面，患龋的部位较多。

龋病发病因素目前公认的是四联因素学说，即细菌、食物、宿主和时间。如果口腔卫生清洁不到位，牙面会堆积细菌和食物残渣（细菌和食物），乳前牙容易患龋（宿主），时间久了会出现釉质剥脱（时间），形成肉眼可见的龋坏。

孩子乳牙在您怀孕的时候就已经钙化完成了，所以现在的龋坏跟缺钙无关，主要还是跟夜奶和口腔卫生清洁有关，以及乳牙上前牙的龋易感性有关。

奶瓶龋常规治疗是涂氟，注意口腔卫生。另外，宝宝这种情况，如果可以用挖匙去掉大部分软龋坏，玻璃离子暂时充填，隔绝龋坏组织与口腔外界接触，对延缓龋坏进展更有好处，看宝宝看牙时的哭闹情况吧。等疫情结束了带宝宝去做全口涂氟，涂氟是在牙面上涂一层氟保护漆，对牙齿起到一定的保护作用，建议您每三个月涂一次。涂氟很快，而且不疼，孩子不痛苦的，您抱着他涂氟，不用约束的。涂氟没有坏处和副作用，剂量不会造成氟中毒的。

日常建议：（1）尽快戒夜奶，否则会越坏越严重的。（2）注意维护口腔卫生，每天刷牙两次，软毛小头牙刷刷牙，用儿童的含氟牙膏，每次挤大米粒大小，就算宝宝把牙膏吞咽进去了也没关系，咽进去的氟含量不会引起中毒。（3）等疫情结束了，去医院定期3—6个月涂氟，可以的话尽量用玻璃离子去腐后充填。（4）长大了以后控制零食和糖的量，尽量不要吃饼干、薯片等粘软的零食，也少吃巧克力和糖。

对于幼儿的乳牙奶瓶龋，由于不配合，医生做的比较多的是涂氟延缓龋坏进展，更多的日常护理是需要家长配合饮食控制和口腔卫生清洁，这样才能最大限度的延缓龋坏进展。

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