2020年04月06日
第1次提问
你好,前天晚上右眼有点红,昨天早上红肿明显,擦了红霉素眼膏,晚上用了热毛巾湿敷,今天早上起来更明显了,出门买了两支擦的药。一直觉得不是很痛,昨天眼干,今天滴了药水不干了,但是感觉发痒。摸上去没有明显积液,按压不痛,眼角处更红,有点像是皮肤擦伤了。这两天嘴唇也比较干,不知道有没有关系。没有麦粒肿那种针状。药店的人说这个需要去医院,但是我们在武汉,不太方便去。下面是正在用的三种药。请问这个状况严重吗?需要怎么居家治疗,需要配合冷敷或者热敷吗?是不是热敷导致得更严重的啊?

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第2次提问
好的,谢谢。顺便问一下,我老公有荨麻疹差不多10年了,一直在吃赛庚啶片,之前半个月或者一个月一片,这一年差不多一个星期一片,有时还撑不了一个星期。氯雷他定片吃过,效果不太好。请问后续可以怎么治疗呢?
2020年04月06日
孙逊医生
您好,我是孙逊医生,感谢您对我的信任。根据您的描述和照片儿视频来看,如果确实没有明显疼痛感、而且眼睛发痒,要考虑过敏因素引起的眼睑水肿。我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。本条内容您不需要回复,以免浪费您的提问次数。
2020年04月06日
孙逊医生
首先,荨麻疹不是眼科专业的问题,不太了解,可以在丁香医生上找皮肤科的大夫咨询一下。然后我会问一些问题,请您尽量详细的补充一下,以便于我进一步的判断。谢谢。
1、眼睑红肿前有没有下列可疑的诱因?如眼部接触异物、粉尘、动物毛发、花粉?当时有没有眼痒揉过眼睛?
2、除了红肿痒,再仔细的摸下眼睑,确定是不是真的不疼?摸的时候仔细感觉一下有没有硬结或者肿块?有没有晨起分泌物增多、如有增多是什么颜色?
3、既往是不是过敏体质,有没有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病?
2020年04月06日
第3次提问
荨麻疹那个我追问错地方了。。不好意思 问题一:没有明显的印象,只是当天中午吃了几颗花螺。之前也不是过敏体质,没有基础皮肤病。 问题二:下眼睑按压不痛,上眼皮有一点硬结。晨起有一点类似上火的黄色干眼屎,左眼也有点。
2020年04月06日
孙逊医生
好的,根据您追问后的回答来看,应该是过敏性因素引起来的眼睑水肿,同时可能还伴着过敏性结膜炎和细菌性疾病。
眼睑水肿可以分为生理性眼睑水肿和病理性水肿。
生理性水肿:一般是因为夜间睡眠不足,睡眠时间过长,或因为晚上睡眠枕头过低,影响了面部血液回流所致。这种眼睑水肿多见于健康人,没有其他不适,对身体没有什么影响,常能自然消退。根据您的症状来看,不太相符。
病理性眼睑水肿又可分为炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。
炎症因素引起的眼睑水肿,还会伴有眼睑局部明显的红、热、痛、分泌物增多等表现,引起的原因有眼睑的各类急性感染、眼睑外伤等,您并没有明显的上述症状,也可以暂时先不考虑。
非炎症性眼睑水肿大多没有局部红、热、痛等症状,常见原因是过敏性疾病、甲状腺功能低下、急、慢性肾炎以及特发性神经血管性眼睑水肿等;而短时间单眼水肿最多见的就是过敏引起,刚好您又有眼痒的症状,所以还是要考虑过敏引起来的。
2.建议:
①冷敷患眼,勿揉眼、勿热敷,揉眼和热敷都会易加重眼睑水肿。
②您眼红肿比较重,治疗过敏性眼睑水肿和过敏性结膜炎,建议用妥布霉素地塞米松滴眼液、每日4次滴眼,妥布霉素地塞米松眼膏、涂眼睑皮肤、每日三次;都使用3~5天,观察水肿变化情况。注意眼膏是涂眼睑皮肤、不是涂眼睛里面,妥布霉素地塞米松滴眼液眼水和眼膏是激素类眼膏,长期使用容易引起激素性青光眼,临床上使用期间需要监测眼压,所以不要长期使用。
③黄色的分泌物要考虑合并细菌性结膜炎,我看药店给你开的那三个药是按照治疗麦粒肿开的,正好左氧氟沙星滴眼液也可以继续每日4次滴眼,治疗细菌性结膜炎。