您好，大约四年前颈部偏左淋巴结肿大一段时间消了一点就不消了，开始有疼痛后来没了，去医院彩超大小1.3×0.7左右，这几年期间也有过继续肿大到都能恢复到上述大小。这几年头皮毛囊炎一直反反复复。上个月初因为复发，颈部耳后可摸到几个淋巴结，偶然发现左边锁骨上方也可摸到，然后吃了两周的抗生素，有几个消了，锁骨的还是存在。按压不痛，可活动，这差不多一个月了，今天复查彩超颈部发现数个淋巴结，锁骨也有几个，然后最近几天总是会感觉身上有皮肤有针刺的瘙痒感，就像洗热水澡的那种刺痒，持续时间很短，有时候手上有时候腿上有时候身上，一个地方痒一下或者几下过一会其他地方又会痒一下。白天晚上都有，表面又没有皮疹，虽然没有发热盗汗，目前血常规血沉正常，但我担心会是淋巴瘤，请您为我解惑。|血液科|丁香医生

2020年04月06日

第1次提问

您好，大约四年前颈部偏左淋巴结肿大一段时间消了一点就不消了，开始有疼痛后来没了，去医院彩超大小1.3×0.7左右，这几年期间也有过继续肿大到都能恢复到上述大小。这几年头皮毛囊炎一直反反复复。上个月初因为复发，颈部耳后可摸到几个淋巴结，偶然发现左边锁骨上方也可摸到，然后吃了两周的抗生素，有几个消了，锁骨的还是存在。按压不痛，可活动，这差不多一个月了，今天复查彩超颈部发现数个淋巴结，锁骨也有几个，然后最近几天总是会感觉身上有皮肤有针刺的瘙痒感，就像洗热水澡的那种刺痒，持续时间很短，有时候手上有时候腿上有时候身上，一个地方痒一下或者几下过一会其他地方又会痒一下。白天晚上都有，表面又没有皮疹，虽然没有发热盗汗，目前血常规血沉正常，但我担心会是淋巴瘤，请您为我解惑。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月06日

段衍超医生

你好，信息收到，稍后我将做出详细解答，请稍等。此条信息你不用回复。

2020年04月06日

段衍超医生

02:54

转文字

段衍超医生

01:23

转文字

2020年04月07日

段衍超医生

小结如下：1.请不要过于担心，正常人都是有淋巴结的，你的淋巴结短径不超过1cm，属于正常大小，不属于肿大淋巴结。彩超显示边缘规则，你手触上去，可以活动，无黏连，并且你也没有发热，盗汗，消瘦的表现，所以没有淋巴瘤的依据。你所要做的就是把局部的毛囊炎治好，注意局部卫生。2.你所说的偶尔有皮肤痒，也不是霍奇金淋巴瘤的那种皮肤瘙痒表现。你的心理作用要更大一些，不要有压力，放松心情。你可以口服氯雷他定，10mg，每日一次治疗皮肤瘙痒，我帮你开处方，你可以自己选择线上购买或者到药店去购买。3.注意观察淋巴结变化，如果手触上去或者彩超显示越来越大，就到医院进一步检查，如果没有明显变化，没有发热盗汗等症状就不用去管它。建议2—3月复查彩超，以做比较。

2020年04月07日

第2次提问

好的，真是谢谢您，因为听说锁骨淋巴结变大不是好现象，上个月我就特别担心，然后这个月还是没有消散，这几天又痒，精神就一直很紧张，我昨天去医院医生说不好穿刺，你觉得这个大小可以穿刺吗？好像听说穿刺也可能不准确，那除了活检穿刺还有哪些比较简单的检查比如血检可以作为参考。谢谢您

2020年04月07日

段衍超医生

你好，血液检查是没法确定的。

段衍超医生

01:20

转文字

2020年04月07日

第3次提问

嗯嗯，谢谢您了，因为我从小体质比较虚，最近几年免疫力也比较低，小毛病多，去年得过心肌炎，所以现在很恐病，容易焦虑和紧张，您的回答给了我信心，我先在家观察，感谢您！