2020年04月06日
第1次提问
你好,我现在孕17周,16周产检查血现实胆红素过高,需要治疗吗?我有胆囊息肉很多,超过一公分了,打算手术的,发现怀孕就没做,会不会影响后面胎儿的发育和健康?

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2020年04月06日
夏云连医生
您好,您的问题我已经收到了,感谢您的认可。我已经详细看了您的病史和化验单,让您久等了。从您的报告看,目前肝功能是三项胆红素指标偏高,以间接胆红素升高为主,考虑是内科黄疸,外科黄疸是胆道梗阻,比如胆管结石,肿瘤等。内科黄疸多见肝炎,脂肪肝,血液病等。您可以再查一个肝胆彩超,和肝炎指标,基本就可以初步明确了,至于治疗的话,目前指标高的不多,而且处于孕期,可以不用吃药,可以先饮食调整试试,不要熬夜,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。至于您说的胆囊息肉,是一种良性疾病,小的息肉一般问题不大,但是经研究1公分以上的胆囊息肉癌变几率增加几十倍,因此目前临床上建议当胆囊息肉超过1公分就要手术治疗了。您目前已经超过一公分,建议孕期4月以后手术,对胎儿不影响的,别担心。手术的话,一般是腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除后对身体一般影响不是很大,并不像大多数人说的那样影响饮食巨大,切除后除了特别油腻的食物偶尔会腹泻外,家常便饭是没什么影响的,因此不必担心胆囊切除后遗症之类的。当然对生育也是丝毫没有影响的。最后提醒您新型病毒性肺炎的事,目前国家已经彻底管控,疫情已经得到控制,暂时出门戴口罩,多洗手,多通风,提高自身免疫力,不熬夜,一般不会感染的,不要过度紧张。真是需要急诊去医院,做好防护就可以了,也不要太紧张。祝您健康。
第2次提问
我现在可以做手术吗?这边产科医生没有叫我去查,说再观察看一下。我就没有去挂号?所以我还是得去医院看一下是吗?
2020年04月06日
夏云连医生
您好,你目前指标高的不多,如果没有肝炎的话,彩超可以暂时不查(之前有胆囊息肉的时候,检查应该没有肿瘤),可以观察看看,不算严重。目前孕期不建议手术,影响胎儿和手术操作。还是产后4月去比较好(我上面的意思是产后4月,子宫恢复后)。
第3次提问
哦,我一胎的时候也是有这个偏高,后面正常了。我没有肝炎病史,那我需要注意什么,比如身体出那种情况需要去做检查呢?
2020年04月06日
夏云连医生
您好,您目前的情况应该还是不错的,孕期的话,一般的话饮食都相对来说偏油腻一些,而且的话,可能运动也比较少,血液粘稠度比较高,轻度的这个胆红素异常一般来说问题不是很大,平时孕期或者孕后注意适当的清淡饮食就可以了,吃瘦肉,牛奶,少吃肥肉,辛辣刺激的食物,油炸油煎的食物就可以了。产后去及时手术。别担心。以后有什么问题随时可以咨询我,从丁香医生查询肝胆外科(夏云连主治医师)就可以了。生命相托,重于泰山,必定倾尽所学,为您耐心解答,再次感谢您的认可。