2020年04月06日
第1次提问
2月份拍了胸部ct,正好照到甲状腺,当时根本没有结节,照完身体很不舒服,一个月查出甲状腺钙化结节,已经1cm,1个月长了1cm,除了未分化癌,什么情况能长这么快?应该是辐射突变,而且我脸,脖子都肿了,还吐血

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2020年04月06日
徐玉林医生
感谢您的信任,图片已阅。
目前诊断:右侧甲状腺结节
依据:
1、彩超提示右侧甲状腺结节;
2、囊实性结节,边界清晰、边缘规则、点状强回声
彩超归类为3类,考虑良性可能性大。
但点状强回声属于风险因素。
不知道有没有检查甲状腺功能,若没有,择日可抽血化验一下、排除甲亢、甲减及甲状腺炎等。
甲状腺结节属于一种比较常见的疾病,目前发病率居女性第三位,仅次于乳腺、子宫疾病,男性也有发病,男女比例1:4,绝大多数为良性病变。甲状腺是一个内分泌器官。当内分泌紊乱时可能会引起甲状腺组织增生,彩超下一般表现弥漫性病变,回声不均匀。若不及时干预可能会进一步发展为甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺瘤等疾病。而引起内分泌紊乱的原因多为:饮食生活习惯、工作环境、遗传因素等。
提供的CT片主要是扫描胸部,而不是颈部CT,所以图片较少,较小的结节看不到也属于正常现象。
针对于目前的小结节,彩超描述下考虑良性可能性较大,一般也不考虑手术治疗,建议定期复查3-6月复查一次即可,有时间可化验一下甲功及抗体。
当然如果心里负担比较大也可以考虑行细针穿刺检查,能初步明确下小结节的性质,准确率一般在70%左右。
至于脸和脖子的肿,不知道有没有医生界定一下,还是自己感觉有点肿,一般不会引起这些、除非有明显的甲减等。
生活上建议:
1、按时作息,少熬夜、少生气,放松心情;
2、少一些生活、工作及学习的压力;
3、适量增加运动、多锻炼,增强体质,减少焦虑;
4、饮食上正常饮食即可,尽量避免腌制食品和大量海鲜的摄入;
希望能帮到你。
2020年04月06日
第2次提问
这是甲状腺功能,ct上甲状腺对我很重要,我要明确1个月前是否有结节,如果没有,那就问题很大了,虽然是3类,但是医生当时不知道这是1个月长这么快,如果一个月这么快,多半是恶性未分化

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徐玉林医生
信息收到。
图片已阅,基本算正常。
但是这个CT只有几个层面,那么小的结节是有可能看不到的。
其实,如果很担心建议可考虑细针穿刺检查一下,也能减少你的担心和焦虑。
良性结节、分化型甲状腺癌也是有可能短时间内生长,所以不要自己过度延伸,做一个细针穿刺检查或者2-3月后复查一下都可以选择。
2020年04月06日
第3次提问
我这是一个月前拍的,一个月后查出了1cm结节钙化,一个月能长1cm,除了未分化,就没有了,所以我非常担心
徐玉林医生
信息收到。
未分化癌的发病率低于1%,而且主要发病于年纪较大的老年人,你这么年轻应该不会。
可以考虑去当地最好的医院做一个细针穿刺活检,所有问题都会迎刃而解,你也会放心了。

TA的问答

你好医生,麻烦帮我看看我妈妈的体检报告,谢谢。本身有甲状腺结节4级,最近肠胃不舒服医生开了胃镜和增强ct,请问增强ct的辐射对甲状腺会有恶化的作用么?大夫您好,我在哺乳期,50天左右。近期发现左侧乳房有硬块,有脓,红肿按压疼痛,不发烧。14号去医院穿刺,未进一步检验,15号发现穿刺的地方有一个小针眼渗奶,慢慢发展成脓液,昨天下午开始溃破点明显增多到4-5个,有脓,抹了红霉素,冷敷中医黄药布,无明显缓解,请问大夫我这个伤口怎么处理好?另:目前我在喝中药+乳房疏通,期待能把硬块消下去,这种治疗方式您有什么建议吗?孩子还小,不忍心断奶。哺乳期十一个月,乳头溃疡,有白点,反反复复,好几个月了,怎么办医生您好,目前我考虑开放性手术割除这个大乳腺结节,本来想借助这个伤口做微创把另一个小结节也处理了,但是查了一下微创会影响乳腺管,请问医生我如果只做大的手术,这个包膜完整是不是意思像开刀挤出来这个结节就可以?还是摘橘子那样要在胸部内部开刀?目前我这个大的活动性比较好,医生说可以考虑乳晕处开刀,但是我有点担心以后怀孕哺乳乳晕处要变化这个会有影响,请医生尽可能帮忙解说一下,有点忐忑,还有请问如果开刀我的伤口切片会有多深?能否有类似的图片或者模拟图分享?伤口能不能做到一条线那样?还是要蜈蚣伤口?