病理性因素
1、各种肝胆疾病均可使血清碱性磷酸酶水平升高,肝外胆道阻塞时血清碱性磷酸酶水平可达参考值上限3倍以上,并且阻塞愈完全碱性磷酸酶水平愈高。肝内胆道阻塞时血清碱性磷酸酶水平上升幅度较小。
2、原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高,与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。
3、其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等,碱性磷酸酶增高时,提示可能有肝脏转移。
4、变形性骨炎患者血清碱性磷酸酶水平最高,常达参考值上限10~25倍;成骨细胞癌患者碱性磷酸酶也很高;骨软化症时,碱性磷酸酶水平中度升高;佝偻病患者血清碱性磷酸酶水平可以升至参考值上限2~4倍。这两种疾病经维生素D治疗后,碱性磷酸酶水平逐渐下降。
骨折愈合期可有暂时性碱性磷酸酶水平上升。
3、碱性磷酸酶活性升高还可见于甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症等疾病。
6、很多药物可使碱性磷酸酶增高,如巴比妥类、抗生素(卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、氨苄青霉素、红霉素等)。