2020年04月06日
第1次提问
孩子两周两个月,孩子晚上鼻塞,呼吸粗,时而坑坑吃吃,时而长出气,有时晚上会哭闹,闭嘴呼吸,鼻腔总会内有鼻屎,早上起来偶尔会打一个喷嚏,不流涕,晚上手机拍照后看见鼻子两侧有像屏障一样的东西,请问这是什么啊?去医院检查,说孩子鼻甲大了,图片是鼻甲吗?这个能治愈吗? 患病时长:年前感冒没治愈,后夜里孩子偶尔哭闹,抱抱就又睡了,白天偶尔打一喷嚏,没注意孩子鼻子,这个最长三个月 医院检查: 医院检查说孩子鼻甲大 用药情况:因为疫情,没去医院,咨询医生,让孩子喷糠酸莫米松松,一周后用药后继续使用,疫情微转后,3月11日去医院,医生让孩子盐水冲洗鼻子,孩子太小,不配合,用糠酸莫米松喷鼻子,又用了一周,停了,这么小 糠酸莫米松能长时间用吗?

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2020年04月06日
范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2020年04月06日
范志涛医生
感谢耐心等待。
根据您所描述的症状和病程经过,初步考虑为腺样体肥大诊断较为明确,表现为夜间睡眠时气道阻塞症状,既平卧位时鼻塞,呼吸音沉重,时有呼吸暂停,影响夜间正常睡眠。腺样体位于鼻咽部,随着年龄的增长或者不慎罹患呼吸道感染反复刺激增生可导致腺样体增殖增生肥大,继而出现上述症状。
图片以及视频中所标示的部位为肥大的下鼻甲,既鼻炎的表现,但是与上述气道阻塞相关性并不是非常大。

针对目前情况糠酸莫米松鼻喷雾剂为治疗腺样体肥大的一线以及首选治疗用药,可以长期予以应用,针对鼻炎鼻甲肥大以及腺样体增殖增生引起的气道阻塞均有良好的治疗效果,如果没有明显的流涕症状,且孩子并不能够良好的配合,可以不需要结合海盐水进行鼻腔喷雾清理,仅仅应用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行喷雾即可,一次一个鼻孔一喷,一天一次晨起喷鼻,如果经过喷鼻治疗后上述气道阻塞症状得以良好改善的话则可以继续应用,如果已经应用前述药物一个月左右,症状改善不明显或者越来学重,则必要时需要到医院就诊进行鼻内镜或者鼻咽侧位片检查予以明确诊断,根据具体情况采取进一步治疗。而不再继续单纯盲目应用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗。

糠酸莫米松鼻喷雾剂虽然为鼻部喷用糖皮质激素类药物,但是临床应用安全,可以放心应用,幼儿根据病情需要可以连续应用三个月到半年以上,一般没有见到明确的不良反应。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2020年04月06日
第2次提问
用药期间能打预防针吗?肥大的鼻甲能收缩吗?能治愈吗?
2020年04月06日
范志涛医生
上述药物治疗期间可以正常进行疫苗接种。
鼻甲经过治疗后多能够得以回缩消退,症状得到改善,但该病的特点就是可能在感冒或者呼吸道感染后易于反复复发发作,艰难治愈,所以积极治疗的同时避免感冒或者呼吸道感染,以防复发反复。
2020年04月06日
第3次提问
也就是说鼻甲可以缩小但恢复不到正常的鼻甲,是这个意思吗? 那鼻甲肥大什么时候算是好呢?等孩子晚上呼吸正 常,不鼻塞,停药?还是鼻甲缩小后停药呢? 您说的腺样体肥大,哪个是否是不用管?鼻炎引起的腺样体肥大?还是腺样体肥大引起鼻炎?两者啥关系啊,需要注意些什么呢 往孩子鼻腔看,有个像豆子一样的疙瘩,上很早前看见孩子多那个豆,小,现在扒开鼻子往深处看却觉得大了,那是啥?用处理吗? 孩子还白天揉鼻子,晚上睡觉时偶尔夜间说眼睛不舒服,让揉揉,还有白天偶尔打一个喷嚏,不连续打不流涕,是过敏性鼻炎吗? 问题比较多,担心的晚上都睡不好觉了,谢谢您认真细心的回复!
2020年04月06日
范志涛医生
鼻甲肥大为鼻部黏膜炎症刺激增生所致,部分早期炎症得以控制消退后增生的鼻甲可回缩,而反复增生刺激时间较长部分不易回缩消退。不论鼻甲是否肿大,以临床症状为主,没有鼻塞等相关症状予以停药即可,不必完全待其完全回缩,部分时候可能会呈持续性。
腺样体肥大同样应用糠酸莫米松鼻喷雾剂也有治疗效果,也是首选用药,与鼻甲肥大具有相互作用的关系,鼻甲肥大可引起腺样体增生,腺样体增生可导致鼻甲肥大。
注意事项就是避免感冒,呼吸道感染以防复发。
您说的那个豆就是下鼻甲,不需要刻意关注,积极治疗即可,必要时进一步检查。
如果揉鼻揉眼症状频繁的话必要时可以一并结合抗组胺药物,西替利嗪滴剂 5滴,日二次 口服,用以抗过敏治疗,不除外过敏性鼻炎的可能。

孩子都是在跌跌撞撞中成长,可以理解您的心情,但是目前来讲先行继续按照我说的治疗,并观察症状改善情况,由于网络问诊的局限性,如果效果不佳必要时到医院就诊详查。

希望我的回答对您有帮助,有问题可随时咨询联系,祝好!
范志涛医生
喷鼻正确方法,以做参考。

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TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药