2020年04月06日
第1次提问
徐医生,您好。我家宝宝7个半月了,3个多月开始从脸部湿疹慢慢演变成上半身湿疹。现在脸上的湿疹已经几乎没有再出现过,但是上半身是一直反复不好。一开始当地医生建议用尤卓尔,好了就停掉。但总是停药后几天就会又复发。前段时间去了杭州儿保,建议用尤卓尔和图上那个药,并且尤卓尔需要慢慢停药。回来后和以前一样,尤卓尔用了两三天身上就好了,然后坚持用药一天两次用了一周,第二周改一天一次,就在改一天一次的同时,身上就开始出现小片的复发迹象,目前是一天一次用药的第5天,身上的湿疹还是明显增多了。我们穿盖很少,斯塔夫保湿每日至少5次以上。洗澡2-3天一次,水温大概37-38度。现在感觉一天一次的用药好像也压不住要复发的样子。不知道接下来该如何处理……望您给予指导!感谢!

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2020年04月06日
徐春云医生
您好,感谢信任!
我是徐医生,我已阅读宝宝病史及相关照片。孩子7个月,湿疹反复发作4个月。
考虑孩子属于特应性皮炎的婴儿湿疹期。
1.特应性皮炎,主要是皮肤屏障功能受损,与遗传过敏因素有关,比如家里有人有鼻炎,哮喘,湿疹,瘙痒等症状。它不可以根除,只可以控制,所以反反复复。但随着年龄增长,会越来越轻,治疗首先以护理为主,治疗为辅,避免可能诱因,才能尽量减少复发。
2.建议每天清洁皮肤,并做好全身保湿工作,涂抹润肤霜。或者皮肤随时干燥随时涂抹。5次涂抹,如果还是干燥,还可以继续多次涂抹。
3.孩子每天运动量大,出汗多,或者哭闹多,衣服材质,或者吃东西不注意接触皮肤等都可以导致过敏症状。建议少穿衣服,穿着宽松,保持透气,避免出汗潮湿,避免我们环抱触摸等刺激皮肤导致过敏出现。对于洗澡,水温建议再降3-4度,避免水温高刺激加重。洗澡后毛巾蘸干水分,不要使劲擦拭揉搓皮肤导致刺激。
4.切记,孩子是敏感体质的人不可以根除,只可以控制,不要对孩子皮肤要求太高,可能近几岁内都不会完全光滑,只要可以在接受范围内就可以。要想反复发作的次数小,或不复发,就看家长的护理用心,耐心,以及细心了。但湿疹治疗首选激素,不严重时可以单纯以保湿,防潮护理为主。建议严重处局部使用,慢慢控制。
5.对于反复发作的孩子,还需要仔细观察所吃食物的问题,有些孩子是对奶粉,鸡蛋过敏的。但忌口的问题,不建议泛泛忌口,有些孩子就是敏感,即使什么都不吃,她也会出现过敏症状。所以需要自己生活中仔细观察吃后反应,再考虑忌口问题。
6.另外一点建议可以寻找中医的帮助,帮助调理孩子脾胃功能,比如推拿,按摩等,脾胃好了,身体机能运行正常,体质就好了,过敏症状也可能会有所改善。
希望对您有帮助,您的肯定是对我休息时间付出的认可,谢谢。
祝宝宝健康快乐成长。
2020年04月06日
第2次提问
感谢您的回复。还有几个问题问您一下。1⃣️如果是因为吃东西或者接触物导致过敏,起湿疹的反应也会是由一点点发出来吗?还是说会大面积的爆发?2⃣️您说的调理脾胃,吃益生菌可以吗?如果可以的话,应该尝试哪种益生菌?3⃣️奶奶带了艾叶想要给她煮水洗澡,是否可以使用。4⃣️平常并不觉得她皮肤很干燥,但还是在坚持擦保湿……5⃣️您的用药建议是,严重了再用药是吗?之前我遇到过她全身爆发,但表现的并不是很难受……那这个时候我们是看她的皮肤状况用药,还是她的表现用药呢?
2020年04月06日
徐春云医生
您好,1.急性食物过敏的可能突然爆发,但慢性的,就是每天吃的,开始可能没事,但天天吃久了就随时都可以反复发作。
2.现在已经起来了,按专家介绍,益生菌没有什么用。
3.只要不过敏,艾叶都可以。
4.只要触摸粗糙就涂抹。
5.大多数孩子的不适表现不会太明显。主要还是看皮疹。表现不适的可能就会出现流水打脓了,瘙痒难耐,烦躁不安,闹人焦虑了。
2020年04月06日
第3次提问
谢谢您耐心回复。还有一些问题,1⃣️绝大多数的宝宝在多大的时候湿疹会好起来呢?我家7个多月,是不是已经超过了绝大多数湿疹宝宝自愈的年龄范围了。2⃣️像我家现在这种情况,如果按照之前医生的建议,是要再尤卓尔用药一周隔天一次涂抹,再一周二三次涂抹……这样减药至停药。可我家现在湿疹已经出来了,我目前不知道该继续怎么样做了……按以往经验,这个时候如果我停药了,接下来几天应该会全身爆发……您的建议是?3⃣️尤卓尔最长连续用药多久?长期使用的副作用是什么呢……应该如何避免……至少间隔多久再次使用……4⃣️我每次涂抹都是薄薄一层,是不是就可以了?
2020年04月06日
徐春云医生
您好,1.大多数一岁以上,很多两三岁,五六岁,少数,十来岁都可能。所以您至少还需要半年时间。
2.最易反复严重处,如果有反复就加会2次,不严重继续一次巩固,根据个体情况进行减量巩固。
3.一般皮肤薄的面部外阴连用不超过2周,其他部位间断使用一两个月也没什么问题。或者用不含激素的药物代替,比如吡美莫司,日二次。副作用最多见就是皮肤萎缩,血管扩张,变薄,汗毛增多等。避免就是不用,但不用严重湿疹同样会有它的潜在危害,色素异常,糜烂,渗出,烦躁,焦虑情绪,抑郁,脾气不好,感染严重还可能出现瘢痕等。所以权衡利弊,有时候还是要用的。
4.就一薄层就可以。多了也没用,就是浪费了。
马上夏天了,会有一部分人好转,但到了秋冬可能又反复了。
要有信心,好好护理,学会与疾病共存,慢慢会好的。

TA的问答

脖子处一圈,阳之后出汗有加重,涂了地奈德和夫西地酸混合不见好,反反复复,另外脖子里也红,涂得肤乐霜,是淹了吗症状及患病时长:7个半月宝宝,从6个月打了疫苗发低烧后,前胸后背后颈后脑出红疹,眼睑一圈长颗粒红疹,口周红疹加重以前就有口水疹样红疹,宝宝表现揉眼睛,抓脑袋!有时洗澡后前胸后背后脑又出现出疹,这段时间头皮干燥起皮像头屑一样!从出生到现在没用过沐浴洗发露,清水洗头洗澡!因为痒宝宝晚上都睡不安稳! 就医及用药情况:刚开始时吃氯雷他定糖浆,脸上用地奈德,三天好了!口周没好后用婴乐霜好的!过几天前胸后背眼睑又长疹,同样用药第二天脸上好了,后背两三天都不消,后来直接整个前胸后背后脑用地奈德第二天好一大半,第三天就好了!现在发现一洗澡就容易起红疹,不管它好不了!每次都是晚上用一次,基本上两天就好了。 需解答的问题:到底是什么原因导致红疹反复,怎样才能彻底根除,我这样大面积用地奈德可以吗?孩子是不是冬季太干燥需要用身体乳了?症状及患病时长:一个半月宝宝,月子里就起这种发红小点点,不太严重,这两天来暖气见严重 就医及用药情况:涂了两次氧化锌和夫西地酸混合膏,没怎么见好 需解答的问题:需要用什么药,家里还有地奈德乳膏可以用吗不知道被什么咬了,很疼… 反反复复一年多了!徐医生您好,我是前天晚上看了您直播的大土豆,觉得您说的特别好,人生就是吃吃喝喝,要是这也不能吃,那也不能吃,那还有什么劲。皮肤是我们最重要的器官之一,要维护,保养好才行。 我说下我的情况。 十多岁的时候,就一直有阴囊瘙痒,忍不住想要挠,家里就让我用清凉油,用的都脱皮了,后面一直有瘙痒的情况。 我每天洗澡,不穿内裤,每天换裤子,冬天就每天换秋裤。有运动习惯,喜欢跑步踢球,爱出汗体质。江西人,偶尔会吃些辣的。 到了2020年12月,我是在上海,很冷,于是电暖气+电热毯一起用,干燥,瘙痒又复发了,在丁香医生上问诊了,医生诊断说是阴囊湿疹,让我去买卤米松,买回来真的是药到病除,但是后面断断续续时长会发作,我都是等到痒的不行了再用,只要不痒了我就停用。 21年12月,去医院用液氮冷冻治疗手上的寻常疣,问了下医生湿疹的问题,医生说不要用卤米松了,属于激素,给我开了牛碱性纤维细胞生长溶液,说让我每天喷一次。 22年一月又痒了,不敢用卤米松了,又问诊,医生给我开了处方, 每日服用维生素B,痒的时候涂曲安奈德益康咗乳膏,不痒的时候用丁苯羟酸乳膏维持(淘宝买的一直没发货) 希望徐医生指点,解决顽疾