2020年04月06日
第1次提问
年龄:1岁1个半月 性别:女 平时情况:每月会有1-2次大便困难现象。就是拉屎夹在肛门中间要用手帮忙挤压才能出来。 每天排便1-2次,基本都成型。 症状描述:早上10点开始排便,10分钟过去后发现排除的是褐色的液体,如下图。这个症状第一次碰到,查看肛门也没有裂开。阴道处也干净。 平时吃的:一天基本800ml的配方奶;3顿米糊;2顿粥或面,里面回家胡萝卜泥/番茄泥/肉糜/银鳕鱼泥等;以及水果,苹果或香蕉。本周开始添加蒸烂的,胡萝卜;土豆;芦笋等。 昨天吃的:配方奶800ml;2顿烂面+番茄泥和肉泥;香蕉半根;蒸烂的芦笋4小段。 昨晚确实睡的不是很踏实,平时晚上9点入睡,早上6点会醒来喝150ml奶继续睡,直到早上9点起床。昨晚9点入睡后,半夜2点,早上6点和8点都哭醒过,喂奶后继续入睡。 这种症状是肠道出血吗?需要就医嘛? 宝宝体温正常;自1/20开始就没有出过门。家里大人自1/23开始没出过小区;2/15至今每周买菜一次外,一共出小区不到10次;回家后洗手洗澡,衣物和外面物品酒精喷洒,紫外线消毒灯消毒15分钟后挂阳台。并且门口和卫生间酒精消毒擦拭。

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2020年04月06日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,请稍候,将尽快回复。抱歉给您带来不便。
2020年04月06日
柯海艳医生
你好,感谢您的耐心等待。信息已经收到了,图片也看到了,尿不湿中为褐色的稀糊状物,基本没有粪渣,都是液体,从颜色来看有血的可能性大。宝宝近期没有感冒也没有发热,没有疾病状态,首先考虑跟饮食有关系。
1.昨天有进食番茄,如果之前没有吃过,不能排除番茄没有完全消化的代谢物,大便常规还是需要检查,下一次如果再拉这种大便立即取点新鲜的液体放在一次性保鲜袋里一个小时以内送到医院检查,大便常规检查加隐血。这一次尿不湿的大便标本不合适。
2.如果大便检查后发现有红细胞或者隐血,这种情况要考虑是肠道过敏引起出血可能。平时的辅食当中只有鳕鱼,可能会引起肠道过敏,其他的土豆,胡萝卜、番茄等果蔬类引起过敏的可能性是极小的。
3.另外就是要考虑细菌性肠炎,同样需要大便常规明确,一般宝宝有反复腹泻和呕吐,腹痛、哭闹等伴随症状,宝宝夜间有哭闹、需警惕。宝宝尿不湿中一点粪渣都没有,也不像是感染引起的肠炎。因此还是需要先查大便常规再逐样分析。
同时宝宝有阵发性哭闹不适,需要尽快检查肠道B超排除肠道叠的可能性,部分孩子肠套叠是以不典型的哭闹和类似的血便首发的。因此建议宝宝现在立即医院就诊,检查肠道B超,如果没有问题再查大便。
还有两次提问机会,尽量不要浪费,待查了B超和大便结果再上传,随时保持联系,我看到会尽快回复的。
第2次提问
之后的11:20和12:30又拉了两次大便。 然后吃了米糊和奶后,睡午觉了。 这个状态还需要就医嘛? 图1+图2是11:20的 图3+图4是12:30的

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2020年04月06日
柯海艳医生
您好,感谢您的回复。现在如果拉成型的大便那肠套叠的可能性就小了,虚惊一场,进食番茄引起褐色的可能性大,暂时可以不去医院。继续观察宝宝有没有哭闹不适,如果睡醒了以后精神好胃口也好,那没有关系了不需要任何处理。如果依然有阵发性哭闹,再次出现上面的褐色液体大便就需要检查。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院