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2020年04月06日
患者幼儿1岁2个月 发育中等偏上 既往有湿疹病史 过敏体质，近期2月开始（搬新家后）夜间睡眠出现鼻塞，左侧为主，有时影响睡眠，间有打鼾，白天症状不明显，主要夜间为主，间有打喷嚏 流涕，未就诊及治疗过。请问这种是过敏性鼻炎吗？需要怎么治疗吗？会不会随着长大症状会好些？
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2020年04月06日
白天有时会揉鼻子，没有流黄鼻涕，每次打喷嚏都是清涕为主，因为睡觉鼻塞，会张嘴，但是还是主要鼻子呼吸为主（可能因为吃奶嘴习惯了，所以不喜欢用嘴呼吸），所以很容易能听到呼吸费力的感觉。睡眠呼吸暂停出现过几次，每次持续2秒左右，主要还是以鼻塞 呼吸费力为主。扁桃体没有注意过有没有大，现在不太方便看，不过之前因为感冒看过儿科医生检查过扁桃体好像没有提及扁桃体大。母亲有荨麻疹病史，生育后也出现过敏性鼻炎症状（有时鼻塞 打喷嚏 流涕），能自行缓解。
小孩发育正常 中等偏上 因为没有明显的忌口，营养这方面还是比较全面，主要是虾那些海鲜没有尝试过
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2020年04月06日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
您孩子这个情况还是像过敏性鼻炎相关的表现，可能和遗传有关系，但症状很轻微，可以先不用药物治疗。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。这样可以在一定程度上减少过敏原的接触，从而也就可以预防或缓解孩子的鼻炎的症状。如果这样单纯做鼻腔冲洗就能缓解症状的话，那就不需要用任何药了，如果单纯这样做鼻腔冲洗不能缓解症状，症状持续加重的话，可以加口服仙特明滴剂每次5滴，每天2次，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗，如果症状还能持续稳定的缓解的话，最后停鼻腔冲洗。另外注意平时不要抠鼻子，容易导致鼻出血。
另外您孩子可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
孩子这种过敏性鼻炎一般随着孩子慢慢长大发育成熟，过敏的情况一般会有所缓解，甚至痊愈，所以也不用过分担心。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您孩子这个情况还是像过敏性鼻炎相关的表现，可能和遗传有关系，但症状很轻微，可以先不用药物治疗。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。这样可以在一定程度上减少过敏原的接触，从而也就可以预防或缓解孩子的鼻炎的症状。如果这样单纯做鼻腔冲洗就能缓解症状的话，那就不需要用任何药了，如果单纯这样做鼻腔冲洗不能缓解症状，症状持续加重的话，可以加口服仙特明滴剂每次5滴，每天2次，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗，如果症状还能持续稳定的缓解的话，最后停鼻腔冲洗。另外注意平时不要抠鼻子，容易导致鼻出血。
另外您孩子可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
孩子这种过敏性鼻炎一般随着孩子慢慢长大发育成熟，过敏的情况一般会有所缓解，甚至痊愈，所以也不用过分担心。
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如何和腺体样肥大相鉴别呢？还有为什么白天睡觉鼻塞症状没有那么明显，主要以夜间睡觉鼻塞 打鼾为主呢？谢谢
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2020年04月06日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
腺样体肥大一般典型症状会有鼻塞打鼾持续张口呼吸甚至憋气的表现。孩子目前症状不是很典型，另外腺样体肥大一般是两岁以后才会出现明显的肥大，孩子年龄还小。另外治疗过敏性鼻炎对即使有腺样体肥大也是有效的。所以目前可以先按照我上面说的治疗过敏性鼻炎并观察疗效。如果持续鼻塞改善不满意的话，或者甚至出现明显憋气的话，再考虑进一步检查腺样体，就是要做一个纤维鼻咽内镜检查一下腺样体。
夜间鼻塞相对明显和夜间迷走神经兴奋导致鼻粘膜相对更加肿胀从而就导致更明显鼻塞有关系，另外和睡觉时软腭贴向后上方对于鼻咽部的封闭更明显，所以会出现相对明显的鼻塞。只是夜间比赛相对明显的话，那总体来说还是说明鼻塞还不严重，如果严重的话，白天和晚上都会有明显鼻塞的，所以目前可以先治疗并观察。另外孩子年龄太小，暂不建议用更多的药，两岁以后如果还有症状的话，可以考虑使用鼻喷激素（比如内舒拿）治疗，目前暂时不用。
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。
腺样体肥大一般典型症状会有鼻塞打鼾持续张口呼吸甚至憋气的表现。孩子目前症状不是很典型，另外腺样体肥大一般是两岁以后才会出现明显的肥大，孩子年龄还小。另外治疗过敏性鼻炎对即使有腺样体肥大也是有效的。所以目前可以先按照我上面说的治疗过敏性鼻炎并观察疗效。如果持续鼻塞改善不满意的话，或者甚至出现明显憋气的话，再考虑进一步检查腺样体，就是要做一个纤维鼻咽内镜检查一下腺样体。
夜间鼻塞相对明显和夜间迷走神经兴奋导致鼻粘膜相对更加肿胀从而就导致更明显鼻塞有关系，另外和睡觉时软腭贴向后上方对于鼻咽部的封闭更明显，所以会出现相对明显的鼻塞。只是夜间比赛相对明显的话，那总体来说还是说明鼻塞还不严重，如果严重的话，白天和晚上都会有明显鼻塞的，所以目前可以先治疗并观察。另外孩子年龄太小，暂不建议用更多的药，两岁以后如果还有症状的话，可以考虑使用鼻喷激素（比如内舒拿）治疗，目前暂时不用。
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TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
