2020年04月05日
第1次提问
如果要住院复律,我可能没时间。我可否先不复律,而是用达比加群酯控制血栓,等自然复律或是21天后到医院药物复律?
2020年04月06日
傅彪医生
明白您的意思,您可以选择
方案1 等待,自行终止,若未终止,24小时之内去急诊科复律
方案2 抗凝3周,若仍未终止,可以去医院复律
方案3 在这期间,想复律,需要完善食道超声排除血栓,再复律
方案4 任意时间,直接选择住院射频,做规范的射频前检查
无论如何,都需要现在开始抗凝治疗
2020年04月06日
第2次提问
不管哪种方案,在射频手术之前不能停止抗凝是么?即使房颤解除了也得抗凝? 射频手术一般需要住院多长时间?
2020年04月06日
傅彪医生
01:24
转文字
2020年04月06日
傅彪医生
房颤患者,指南里,抗凝同复律治疗无关,但现在大型研究发现成功的射频消融术后三个月停抗凝,是安全的,但现在暂时还没证据足够到能更新指南,但这是唯一有希望能改写指南,停用抗凝的治疗方法。
2020年04月06日
第3次提问
您上次给我的评分是0分。我如果不是哮喘,能否用阿司匹林替代达比加群酯,达比加群酯有点贵。
2020年04月06日
傅彪医生
您好,是这样的,您现在评分是0分,但如果只要您检查出来全身任何一处血管有斑块,那就变成1分了,如果监测出血压升高就变成2分,所以对于房颤,阿司匹林的效果始终没有抗凝药确切,因为1分,就推荐抗凝超过阿司匹林了。而且您有哮喘,不知道能不能耐受阿司匹林。如果是费用问题,可以选择使用华法林,药物很便宜便宜,只是抽血测INR比较麻烦。您现在0分,也可以暂时不吃任何抗凝或者阿司匹林,等需要复律或者消融之前,再检查排查。

TA的问答

医生您好! 我是前天去医院体检的时候做心电图显示不太正常。平时熬夜经常三点睡觉,运动也很少,症状大概是最近体力很差,总会犯困,甚至爬三楼都觉得很累。还有就是五月忽然发现大腿有的血管是很明显的青紫色,成片分布,现在看起来不太明显了。 因为体检的医院只有急诊医生,医生推测有可能是心肌供血不足。不知道我还需要去医院做哪些进一步的检查吗?还是先运动或者服用药物观察一下医生,您好,我妹妹检查出是心室预激,她说这两年来,在学校上体育课或较剧烈运动的时候,有时会觉得心跳不上来,请问这种情况是应该怎么治疗呢?医生你好,2019年11月因为感冒加熬夜患了病毒性心肌炎,当时诊断的标准是肌钙蛋白13.6但冠脉造影显示一切正常。半个月前因为换季再次感冒,导致心率大幅度加快并且血压也有所升高,但查标志物指标正常,但最近出现以下情况:心率和血压浮动非常快,稍微一动心率就上升到100多,收缩压在140左右了;另外走路和站立时候,锁骨下方位置发堵发紧,无咳嗽现象。西南医院复查心电图、平板实验及彩超胸片,平板实验显示可疑阳性。想了解一下我这个是否是症状恶化,心脏慢性衰竭的情况?或者说我这个症状是其他病情引起?(我有慢性胃炎和痛风,尿酸值在450左右,肝肾功能检查正常)检查如下图,胸片正常,后两张为平板实验检测报告。您好 今天去体检 心电图医生说可能是预激综合征 但我从来没有感到不适过吃饭后平躺睡觉,感觉心跳加快,而且头晕脑胀无法睡觉,做了胃镜只有胃炎,而且平时爬楼梯感觉心跳也加速