2020年04月05日
第1次提问
冯医生,您好!小朋友5周岁8个月,今天发现下面的萌出一颗新牙,这个位置的乳牙没有松动,下面大牙有黑色的刷不掉。请问应该如何处理,目前没有发现牙齿松动要换牙的迹象,恒牙这长是不是会变形。需要尽快去看牙医吗?

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2020年04月05日
冯晓宇医生
您好,问题收到,感谢信任!

您的病情描述和问题我已知晓,照片和X线片我已经看了。请稍候,正在给您详细回复,请您耐心等待。

本条不必回复,以免占用您的追问次数!
2020年04月05日
冯晓宇医生
您好!

根据您的描述和照片,您要咨询的应该是是我图上圈出来的牙。这颗牙是孩子的左下乳牙门牙(71),71正在替换,目前是乳牙滞留,恒牙前牙已经在舌侧萌出,形成“双排牙”。一般六岁左右换下前牙,孩子现在换牙是正常的。

下前牙恒牙一般是长在乳牙舌侧,也就是里面,因为恒牙胚位置就在乳牙舌侧。等乳牙脱落了以后,没有乳牙阻挡,恒牙会自动向唇侧牙弓的位置前移。所以孩子现在的恒牙长在舌侧是正常的,不用担心,等乳牙掉了,恒牙会调整位置的,多数孩子都这样,不用紧张。

71不松动,但恒牙已经萌出,这种情况主要有有两种原因造成:(1)现在饮食比较精细,孩子吃硬东西不多,咀嚼刺激不够,替换牙时乳牙牙根吸收的不足;(2)恒牙胚发育时距离乳牙牙根相对较远,启动萌出时对乳牙牙根吸收的机械刺激压力不够,从而导致乳牙牙根吸收不够。

建议71去门诊拔掉,因为恒牙已经萌出了,这样拔掉乳牙以后,恒牙能够往牙弓方向移动,有利于恒牙排齐。拔牙是门诊小手术,很快的。现在拔牙都会打麻药,孩子不会疼的。

尽管现在疫情防控依然严峻,但拔滞留乳牙不涉及喷溅操作,还是可以做的,建议您跟您当地的医院联系一下,看能不能拔,可以的话带孩子去拔牙即可。如果不行,在家多用这颗乳牙啃啃玉米苹果什么的,尽量把它晃松硌掉,这样就不用去医院了。

实在不想,孩子决定腾,不敢用前牙咬,那等疫情结束了去医院拔牙,新牙一样可以往牙弓方向移动,不用担心。

最后,您说的大牙有黑色,刷牙刷不掉,我在照片上看不出来,请您拍个大牙有黑色的照片上传,我好判断是什么问题

希望我的回答能够帮助到您!😀

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2020年04月06日
第2次提问
感谢冯医生的回复!大牙已经重新拍照上传了,麻烦您看下,小朋友大牙也会换牙吗?还有关于乳牙未掉恒牙已经长出来,我们最近让他用那颗牙齿咬东西试试看可以自己脱落不,如果还是不能自己掉,大概什么时候以后需要去拔牙?

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2020年04月06日
冯晓宇医生
您好!

图上圈出来的孩子右下最后一颗牙(85)近中舌侧有黑色的东西,目前不好判断是什么,可能是色素沉着,也可能是有点龋坏,需要结合临床探诊检查才能确定。但看孩子其他牙的情况,大概率应该是色素沉着,这种刷牙是刷不掉,需要抛光才能去掉。在后牙舌侧,不影响美观,我认为没必要去医院抛光了。

孩子右下两颗的大牙都是乳牙,以后都会替换的。

如果左下门牙恒牙临床冠高度已经长了超过1/2,乳牙还不掉,去医院拔了吧。

希望我的回答能够帮助到您!满意还请五星好评,谢谢!😀

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TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了