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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！

不好意思，让您久等了。

1.看了您的病情资料，我觉得您现在的诊断是比较明确的，就是左侧桡骨远端骨折畸形愈合，右跟骨骨折术后畸形愈合。首先，您在16年的时候，因为受伤导致了这两个位置的骨折，我看病历当时还有其他位置的骨折，但从您现在的描述来看，主要是这两个位置的骨折对您的功能造成了影响，其他的骨折可能已经恢复的差不多，对您没有太大的影响。其次，您现在左手腕功能应该会受到很大的影响，手腕外观看着应该已经变形，同时手腕的活动也会受到很大的影响，不知道局部有没有疼痛的感觉。右脚也已经出现变形，跟骨失去了原来的形态，而且您走路的时候应该会有疼痛感。这是骨折畸形愈合以后所带来的典型临床表现。最后，从您发的几张片子和病历来看，您的病情也是非常明确的，但是我看您的发的两张片子都是18年拍的，左手腕的骨折已经基本愈合了，但是右脚跟骨的骨折当时还没有愈合，还可以看到骨折线，也没有看到您当时做手术的钢板，是已经取掉了吗？如果骨折都没有愈合，当时为什么要取掉钢板呢？在取钢板的时候，为什么不重新把你的骨头对好再做一次手术呢？这是我比较疑惑的地方。因此综合上面的分析，我觉得您目前的病情是非常明确的，就是左手腕和右跟骨的骨折畸形愈合。

2.先说一下您左手腕的问题，从18年的片子来看，局部的骨折已经长好了，但是长在了一个不正常的位置，也就是失去了正常的形态，影响了腕关节的功能，但不知道您现在手腕活动怎么样，功能怎么样？有没有疼痛的感觉？如果手腕局部没有明显的疼痛感，只是活动度也有一些受限，那我觉得就不一定要做过多的处理，因为从受伤到现在已经4年了，骨折也已经完全长好了，通过非手术的方法，现在已经没有办法处理了，而且这么长时间周围的肌肉肌腱和关节囊都已经适应了这种状态，不过好在这是一个左手，只要您不是左撇子，其实对您的日常生活应该不会有太大的影响，这也是我建议不要处理的原因之一。当然如果现在局部还有一些疼痛感，那就可以考虑进行一些物理治疗，来帮助您局部症状的恢复，只要疼痛感不是很强烈，保守治疗的方法效果应该会比较好，所以您不要太担心。首先，就是要多注意休息，手腕不要出力，活动不要太多，可以考虑买一个护腕带上，保护局部的腕关节。其次，可以考虑在局部进行理疗或者热敷，比如说用红外线灯烤一烤，或者在家里用一个热水袋或者盐袋进行热敷，每次10~15分钟，每天热敷2~3次，对局部的症状缓解是有一定帮助的。最后就是要配合一些药物治疗，推荐在局部理疗或者热敷以后外贴氟比洛芬巴布膏，同时口服西乐葆和迈之灵，对您手腕局部的疼痛是有很好缓解作用的，因此只要手腕疼痛感不强烈，经过这样的保守治疗应该可以慢慢恢复正常，所以您不要太担心。但是如果疼的非常厉害或者保守治疗效果不好，严重影响您的日常生活和工作，那可能就要考虑做手术了，当然这个手术并不是对骨折来进行纠正，而是要做腕关节的融合，让局部的疼痛感消失，但手腕的活动度还会进一步丧失，所以在迫不得已的情况下，这个地方尽量不要做手术，尽量要进行保守治疗，如果进行保守治疗，费用应该不是很大，按照1~2个疗程的治疗来看，估计费用在一两千块钱左右，不是特别高。但是如果要考虑做手术的话，手术费用可能在2万块钱左右，当然这个价格根据不同的地区还会有差别。

3.对于您脚后跟现在的情况，我觉得处理起来相对会比较麻烦，首先要建议您到医院再去拍一个跟骨的x光片和三维重建ct，了解一下现在跟骨的情况是什么样，变形到什么程度了，原来的骨折有没有完全长好，需要根据片子的情况来决定下一步的治疗方案。如果局部的骨折已经完全长好了，只是长得有一些变形，那通过手术的方法已经没有办法将跟骨的形态恢复到完全正常了，因为这个地方的骨折是属于松质骨，就像一个面包一样，一旦变形就没办法把面包恢复到原来的样子，它里面都是蓬松的骨头，这种情况下只能通过护具或者物理治疗的方法来缓解了，建议您到医院的康复科进行就诊，让康复师给您一些帮助，比如在脚后跟的地方做一个解剖的脚垫，这样在走路活动的时候，可以减轻局部的压力，缓解走路时候的疼痛症状，还可以考虑在局部做一做物理治疗，比如说红外线或者超短波的照射，又或者中频等等的治疗，同时在物理治疗以后，可以考虑局部外擦扶他林软膏，口服西乐葆和氨基葡萄糖胶囊，治疗一段时间应该可以慢慢恢复正常，至于脚踝的活动度，可以请康复师来进行手法的康复，应该会有一定程度的改善，但想要完全恢复正常，现在比较困难了。但是如果拍片以后发现现在骨头还没有完全长好，并且有一定程度的关节面错位，那可能就要考虑做翻修手术了，当然这个手术并不是把骨头恢复正常的形态，就像我刚才说了，骨头已经没办法变到原来的样子了，我们能做的就是让没有长好的骨折尽快长好，同时把关节面的位置对平，或者如果关节面已经磨损，就要考虑做距下关节的融合，这样等局部恢复的差不多了，您的活动就是比以前有所好转，但是想要恢复的跟另外一个脚一模一样，我觉得比较困难，但是只要能够让骨头长好，比现在要好一些，我觉得治疗的目的也就达到了。如果按照前面的保守治疗的方法，那治疗的费用我估计可能在5000块钱左右，主要是要配一个护具，可能费用会稍微高一点。如果要做手术的话，因为有可能要重新上钢板，费用可能会高一些，大概可能在4-5万块钱左右，但是这个价格不同的地区也会有所差别。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助，如果您还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给您答复的。

您好，收到您的回复了，关于您追问的情况，我会在后面给您详细解答，请您耐心等待一下，感谢您的理解，这条信息不用回复！

您客气了。

1.对于手腕的情况，如果现在没有明显的疼痛，只是局部活动不灵活，或者有一些发紧的感觉，那就应该问题不大，只要对您日常生活没有造成太大的影响，就暂时不需要考虑做手术，可以考虑在局部做一做物理治疗，然后再配合一些药物治疗，应该能够让这些症状有所缓解。

2.至于脚跟的情况，相对来说还是复杂一点，如果您现在走路的时候疼的比较厉害，有可能里面的骨头还没有完全长好，所以近期去复查一个x光片和三维重建ct是非常重要的，到时候结果出来了，您可以再让我看一看。至于我提到的那个护具，您需要到医院的理疗科去咨询，他们有针对这种足部畸形专用的支具，同时也可以根据您的脚形来定做相应的足垫，这样对您的后期走路以及功能上的恢复会更好一些。当时医生在给您取钢板的时候，我觉得他可能没有判断的特别准确，因为按照18年的片子来看您的骨折就没有长好，在这种情况下是不能够取钢板的，或者如果他当时认为骨折已经出现不愈合或者骨不连的情况，就应该在取钢板的时候同时进行矫正和植骨，这样才能让您的跟骨恢复的更好，在明知骨折没有长好的情况下，只是简单了取了一个钢板，我觉得这种手术做的是没有任何意义的。到时候如果要做手术的话，肯定要到好一点的医院去做，等您的检查结果出来了，我看了以后再给您一些治疗上的建议。

手腕如果不疼的话，那我给您推荐的药自然就不需要用了。您脚底凹凸不平，肯定是因为骨头的问题造成的，因为您的骨头已经失去了正常的形态，而且它的骨折也没有长好，所以表面会凹凸不平，这个现在没有特别好的办法，当然这也是引起您走路疼痛的原因，建议您可以适当用一些药物治疗来减轻您的症状，比如我前面给您推荐的那些药，用用应该会有一定的好处，等下一次复查完片子，我根据片子的结果还会再给您一些进一步的治疗方案的。

希望我的回复能对您有所帮助，也希望您早日康复！