2020年04月05日
第1次提问
医生您好! 我24岁,男性,学生,前几天做体检发现吹气的碳14检测出来的幽门螺旋杆菌过高,而我本人身体消瘦,饭量小,饭后容易打嗝,请问需要做胃镜检查吗?怎么治疗比较好?
2020年04月05日
朱奕舟医生
您好,您的问题收到了。您的呼气试验提示存在幽门螺杆菌感染。请问您平时除了打嗝以外有胃不舒服?有做过胃镜吗?以前有过溃疡病史吗?家里有胃癌病史吗?有心脑血管疾病,需要吃阿司匹林或者氯吡格雷吗?有什么药物过敏吗?
您是想咨询是不是需要根治幽门螺杆菌吗?
根治幽门螺杆菌的指证主要可以参考我发的图片。如果需要根治如果有图中的情况,需要根治。根治之前建议查胃镜明确胃里情况。
除了图中的最后一条,单纯体检发现HP阳性,无任何症状的朋友,不必强求根治HP,可视个人意愿而定。
您平时比较瘦,胃口不好,不能排除幽门螺杆菌感染,如果您有根治意愿,是可以根治的。建议先查一下胃镜。

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2020年04月06日
第2次提问
没有胃不舒服,感觉良好。不疼不痒。只是吃饭的话吃一点儿就饱了,没有饥饿感,而且感觉吃饭不香,食欲不好。没做过胃镜。有过口腔溃疡,但是吃了药就好了。家庭里只有大伯有过胃癌,其他人没有。没有心脑血管疾病,也没有对药物过敏。但是我以前是血小板减少,短期出现过紫色斑点,医生说是血小板减少引发的,不必在意。如果想根治或者降低幽门螺旋杆菌指数,请问有什么好的方法吗?可以帮我开个处方我吃药看看嘛多谢啦
2020年04月06日
朱奕舟医生
您有吃饭容易饱,人偏瘦,呼气试验指数高提示有幽门螺杆菌感染,而且家里有胃癌病史(大伯),是有根治幽门螺杆菌的指征的。
您可以按照以下四联方案根治幽门螺杆菌,疗程2周:泮托拉唑40mg一顿,一天两次,饭前半小时,枸橼酸铋钾220mg一顿,一天两次,饭前半小时,克拉霉素0.5g一顿,一天两次,饭后,阿莫西林1g一顿,一天两次,饭后。
在根除治疗过程中最常出现的不良反应就是消化道副反应(如恶心、食欲差、腹胀等)。如果症状不是特别严重能耐受的话,建议切莫随意停药,以免引起耐药。如果食欲不佳,服药期间可以主要以易消化的食物和半流质为主。如果出现严重的消化道副反应不能耐受,建议至医院就诊调整用药方案。
用药期间禁止饮酒以免引起双硫仑反应。
用药期间会出现大便发黑的情况,不必过于紧张,这是服用铋剂引起的,疗程结束后大便颜色可恢复正常。
用药疗程结束后间隔一个月复查尿素呼气试验明确幽门螺旋杆菌有无根除。
朱奕舟医生
用药期间如果有什么不舒服及时联系。
2020年04月06日
朱奕舟医生
不好意思,由于手机的原因,阿莫西林给您少开了2盒,如果您身边可以买到的话,可以自己购买。如果您要这边购买的话,您扫一下下面的小程序码,免费向我问诊,我再给您补开两盒阿莫西林胶囊

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第3次提问
我是否需要去医院做个检查再买药,还是直接按照您开的处方拿药就可以?不会有副作用吧
2020年04月06日
朱奕舟医生
根治幽门螺杆菌主要看指征以及个人意愿。您目前是有指征的,接下来主要看您的个人意愿,如果您愿意,可以直接选择治疗。当然,最理想的情况是做一下胃镜明确有无胃炎以及其他情况,方便指导治疗。
不良反应主要是上面讲的消化道症状,其他的不良反应比较少见。
如果有问题的话可以扫上面的码,免费向我提问。

TA的问答

朱主任好,我50,胃老毛病,消化很慢,一吃油大,硬的食物便不舒服,没有嗳气,也不返酸,喝山楂水效果好,人有些瘦,有食欲但吃下去消化不掉,没用过药。体检有幽门螺杆菌,也没吃药。另外经常便秘,吃水果便秘会好点,我需要吃药吗,需要做胃镜吗帅哥医生您好,患者平时胃酸过多,能烧到喉咙,习惯早上空腹,早点一口也吃不进。平时空腹喝咖啡、吃辣、暴食。该怎么养胃合适症状描述:胃部靠近胸口下方,通常在没有吃饭和半夜的时候疼痛,一般持续半小时到一小时左右;疼痛过后恶心、胸闷、乏力会持续一天左右;发作周期不定时。 患病时长:5年 用药情况:无 医院检查:无症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!喝酒喝多了想吐又吐不出来 胃里觉得很烧 已经亮天了 吃点什么药会好点呢