问题详情

1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等，马上回复你

好的，基本上明白了，先跟你分析下：
1，目前诊断基本上考虑癫痫（继发性考虑），患者，女性75岁，发作性四肢抽搐伴意识不清1天，并有两便失禁，按照发作特点考虑癫痫基本没问题，患者老年，既往无类似发作，故考虑继发性可能；
2，继发性癫痫原因众多，需尽快找到原因，目前治疗上：首先看患者服用的药物，只有泼尼松有可能会诱发癫痫，所以目前停用这个药物，但出于安全起见，建议所有药物均停用，坐骨神经痛不是什么大问题，癫痫反复发作很危险，24小时内发作两次，故目前先把所有药物停掉；另外的抗癫痫药物众多、可以先服用丙戊酸钠片，一片，一次；

先不要回复，我还要继续发信息给到你这边，到时你再一起问问题，保留提问机会

3，目前肯定需要尽快去医院神经内科就诊，基本的头颅MRI，动态脑电图这些检查，另外基本的肝肾功能，血糖，电解质等检查也要完善；
4，生活上，目前需要注意的是，一先把药物停了；二，如果再发作，防止误吸，如果发作，需要把患者侧卧，防止误吸，把患者放在安全的位置，不要熬夜，劳累，喝酒，这些容易诱发；独自一人不要爬山等，因为不知道什么时候可能会再发；

5，总体上不要太担心，因为患者没有头痛，没有认知障碍，颅内有问题的可能性相对较小，但仍需要尽快去医院；目前泼尼松诱发可能性不能排除，但我看你外婆服用的剂量不算大，而且泼尼松诱发临床上相对少见，但老年人需要考虑的，所以对于她来说，目前最紧要的两件事，一是停药；而是尽快去医院神经内科看；
6，有问题再联系