2020年04月05日
第1次提问
我姨一直很健康,突然这段时间就严重贫血,医院已经下了重病通知,目前正在医院做进一步检查,一直查不出病因,昨晚已经输过血了,我想咨询一下医生,接下来应该去做哪些检查?比如要排除淋巴癌,是去做哪项检查。还有哪些疾病需要排除?我非常担心。有了新的检查结果我会再咨询您,现在想先听您说一些建议。 医院检查:全血、免疫报告、血常规

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2020年04月05日
李其辉医生
03:00
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李其辉医生
00:56
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2020年04月05日
李其辉医生
目前治疗以输血红细胞和血小板为主,输红细胞血小板的目的就是保证患者的目前的生命安全,等待结果出来之后我们再根据诊断来进行治疗。

我们需要做的检查是:
第1个,生化,生化里边有胆红素,包括直接胆红素、间接胆红素和乳酸脱氢酶,我们可以判断有没有溶血的产生

第2个就是风湿免疫指标,有些风湿免疫病,比如红斑狼疮可以导致溶血,可以导致这种类型的贫血,血小板减少

第3个就是做骨髓穿刺,看骨髓有没有出问题,如果骨髓出问题的,那我们应该找到线索,以帮助我们找到疾病的源头。
2020年04月06日
第2次提问
医生您好,她近一年因为身体感染细菌有炎症,导致使用了抗生素,而且治疗时间比较长,请问抗生素是否会影响骨髓造血功能,引起再生障碍性贫血?(她不愿意跟我详细说这个事情,这是她的个人隐私) 她一开始腿疼胳膊疼(肌肉酸痛) 头晕,过了几天腰疼,去检查是腰椎间盘突出,以为治这个就行了,结果又在家呆了十几天,期间浑身疼、头晕乏力越来越严重甚至每天梦魇,才再次去检查,前后耽搁了有20多天,现在贫血严重站不起来了。。 她肠胃功能挺好,目前无异常,能吃,食欲正常。 您说的检查是否溶血、再生障碍、白血病这些应该先检查哪个。这边医院效率太低了 总是不给抓紧时间安排检查,而是昨天强制先做了新冠肺炎检测,结果不是新冠。我比较着急,天天就是输血维持,什么进展都没有,请问您有什么建议。
2020年04月06日
李其辉医生
02:59
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TA的问答

李医生你好,腿上出现毛细血管,以及膝盖后侧血管颜色明显,正常的吗,请问是什么引起的,怎么治疗。您好,我今年37岁,女,最近偶然发现两腿皮下有许多针尖大小的血点,上身基本没有,偶尔有几个小血点,以前也没注意过,近期做过血常规,凝血,肝肾功能都正常,是什么原因呢?医生您好,今天我在如图位置,使劲按进去有一颗硬硬的,比黄豆稍微小一些,然后不能滑动,光滑的小凸起,在胸锁乳突肌上。请问这是淋巴结还是其他啥的?好害怕啊。表面滑下去没有摸到,但是使劲按,找准位置会有。医生你好,我6.25开始不明原因发烧,做核酸检测后住院到7.13,期间每天发烧,之后出院吃乐松,7.20控制了发烧。 重庆医院这边暂时认为我得了成人斯蒂尔病。这需要排除其余所有疾病后确诊……从6.29到今天8.18,为了排除其余疾病,我做了非常多的检查,其中就包括骨穿刺,请问: 1 下图骨穿刺结果能看出什么问题吗? 非常感谢。 用药情况:做骨穿刺期间,我一直在服用美卓乐甲泼尼龙(每日20mg),维生素D,盐酸雷尼替丁。不知道这些药会不会导致结果的异常。从6月18开始发低烧,慢慢退烧后,6月22日开始持续高烧,往往早上没事,一到了下午两三点开始发热,到了晚上。我要烧到38°以上甚至39度,去了医院多次头孢,吃了将近一个星期。后来6月27日找了一个专家门诊,还是认为我是病毒性感冒,吃了奥司他韦和维c银翘片,逐渐退烧。 大概过了两周左右。7月15号这天中午午睡过后又开始头疼,随后发热,当晚发烧至39.5度,吃了抗病毒口服液和vc银翘片,经过两天后逐渐退烧,但胸口剑突位置靠左剧痛,四天后痊愈。 这时,嗜酸性粒细胞值大概是5.6 随后到了8月6日夜晚,可能之前太累,半夜2点发低烧,畏寒,2小时后自愈了! 8月9日血检,嗜酸性粒细胞指标高达19。 8月12日再次低烧,3小时后再次自愈。 目前无病痛,体重无下降。 ct结果内脏一切正常,粪便显示没有寄生虫,尿检一切正常。 今天去省院再次全面查血,嗜酸性粒细胞指标虽高,但已下降至6。 但铁蛋白和三项肝酶指标均略高。 我想问一下, 1、经过2个月的病痛,现在嗜酸性粒细胞指标下降,是否表示身体在痊愈?还是依然无法判定?有无恶性血液病可能? 2、其他肝酶指标高是否与我的中度脂肪肝有关?还是有肝病?