一、食物过敏的患者主要集中在儿童,尤其是两岁以下的婴幼儿。造成这种情况的主要原因是:
免疫系统不成熟:儿童的免疫系统尚未发育成熟,更容易对摄入的异体蛋白(来自于本体之外的蛋白质成分)发生过敏。
食物成分太复杂:食物的品种越来越丰富,成分越来越复杂,又出现了种类繁多的食物调味剂和添
加剂,比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等,都无疑会增加宝宝过敏的几率。
遗传因素:父母双方或者一方有过敏性疾病的,宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。
宝宝如在摄入了某种辅食后,出现了以下表现和不适的时候,家长们应该怀疑宝宝有可能是过敏了。皮肤瘙痒:皮肤出现大小不等的红斑或者疹子(多出现于面部、颈部和耳部皮肤),有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩,有的表现出皮肤干燥、潮红,也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。
胃肠道反应:恶心、呕吐(比如频繁吐奶)、腹痛(哭闹不安)、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。口腔和眼:口唇红肿、舌头溃烂,宝宝会哭闹、不肯吃饭,有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。
呼吸道表现:出现类似感冒的表现,总爱揉鼻子(鼻痒)、打喷嚏、流清水样鼻涕,也有可能咳嗽(阵发性的干咳,夜间比较明显)、气急,甚至出现呼吸困难(必须立即医院就诊)。
一般情况:也有宝宝表现为更容易哭闹了,看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子,较大的儿童会说头痛,或是表现出各种情绪问题;长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。
出现以上的情况,且排除掉感冒、家庭环境变化等其他因素,都要小心是宝宝发生了过敏,尤其是要多加注意那些有过敏家族史的宝宝们。
宝宝食物过敏首先回避过敏食物:要立即停止摄入过敏的食物,及含有过敏食物配方的相关食物。但轻微过敏的儿童应该定期重新评估,是否需要继续回避该食物。
食物替代:如果是牛奶过敏,应该继续母乳喂养,或者根据情况替换为深度水解蛋白配方或者氨基酸配方奶粉;不建议采用豆蛋白或者羊奶等配方奶粉,因为有30%~40%可能会交叉过敏。
限制乳母饮食:限制哺乳母亲的饮食临床上有时候有效果,可以一试。
防控食物过敏,纯母乳喂养是预防婴幼儿食物过敏的有效方法之一,对于有过敏家族史的婴幼儿,建议一岁以内坚持母乳喂养。母乳中含有多种免疫球蛋白,对预防过敏有好处。婴幼儿在添加新的食物时,一定要一样一样分开来增加,切忌多种新食物一起添加;逐渐加量:每添加一种新食物时,从少量开始,便于观察宝宝有无过敏反应;
试探性添加:在给宝宝试食新食物时,宝宝通常有拒食、不合作的表现,这算是宝宝的防御本能,可以停喂 3 天左右后再试喂。如果宝宝一直拒绝某种食物,也要考虑食物过敏可能。
煮熟煮透部分食物,加热煮熟后其致敏性会降低。
减少添加剂,尽量避免给宝宝进食含有防腐剂、保鲜剂等添加剂的食品。
宝宝对有的食物过敏是可以自愈的,这是因为机体产生了耐受,比如对牛奶。但是对海鲜、花生和坚果类食品的过敏可能持续终生。过敏史长短不一可能和胃肠道免疫系统有关。如果想确定是否仍然对某种食物过敏,可以每隔 1~2 年左右复查过敏原检测,协助判断。
口周发红还是不能排除食物过敏的情况,目前具体是蛋黄还是冻奶不好确定,建议都先停用,3-5天等孩子症状缓解以后尝试少量添加,无异常可以排除过敏。也可以给孩子查过敏源帮助明确一下。
二、在显微镜下看时,可以看到我们的皮肤分为很多层。最外面的一层叫做角质层,它由角质细胞层层叠叠而成,比较硬,因此能够保护我们的皮肤,为我们保住皮肤的水分,不至于挥发过快,也使我们能对抗一定的外来刺激。婴儿的角质层较之成人要薄,这也正是婴儿皮肤触感细腻的原因所在。这样细腻的皮肤缺乏角质层足够的保护,更容易丢失水分,受到强日光、冷热、酸碱刺激时也更容易出现过敏反应。此外,婴幼儿的皮脂腺通常尚未发育完善,自身分泌皮脂的能力较弱,皮肤表面的油脂不足,锁水功能就差,也会造成皮肤水分丢失加快,皮肤容易变得干燥,继而发红、脱屑。而且,在皮肤因干燥而发生了这样的变化后,原有的屏障功能被破坏,就更容易因外来刺激而过敏,形成常见的婴儿湿疹。
婴儿湿疹俗称奶癣。实际上,它并不是一种真菌感染导致的癣菌病,而是皮肤过敏的一种,常发于孩子的颜面部,最爱祸害小苹果。婴儿湿疹初期以充血、发红为主,逐渐进展为干燥、脱屑,触之有粗糙感,再发展下去,就可能形成一个个的暗红色斑丘疹,甚至可能
皲裂、合并感染。可以加强皮肤保湿,外用激素药膏如地奈德或艾洛松软膏治疗。