2020年04月07日
第1次提问
扁桃体爱发炎,8天前扁桃体又发炎,有脓点,自行服用头孢克洛【希刻劳】,2盒半,喉咙不疼了。大概5天前黄痰+咳嗽,换成头孢克肟+右美沙芬愈创甘油醚糖浆,吃了2天,仍然有黄痰,又换成盐酸左氧氟沙星+右美沙芬愈创甘油醚糖浆,还是吃了2天,黄痰还有,现在换成头孢克洛(普通的),还是有黄痰。请问,应该换啥抗生素?
2020年04月07日
张妍医生
您好,首先感谢您的信任,因为需要根据您的资料分析并编辑回复,可能需要半小时左右的时间回复。因为您有提问次数限制,请此条无需回复。
2020年04月07日
张妍医生
您好,已经详细阅读您的资料,您为了进一步诊治,还有几个问题需要您的配合:
第一、您目前扁桃体发炎控制住了吧,没有咽痛,扁桃体还有脓点吗?
第二、咳嗽是否频繁?咳痰多吗?粘稠吗?能咳出来吗?
第三、麻烦您张开嘴巴发啊,把舌头尽量往外伸往下压,充分暴露嗓子眼儿,拍几张清晰的照片,我看一下咽喉壁及扁桃体的情况。
第四、还有其他症状吗?比如发热?憋气?乏力?胸痛?鼻塞流涕?恶心呕吐?等等。
第五、这次还做过什么检查吗?
由于系统有提问次数限制,请尽量一次回答问诊内容,若有疑问也请尽量一并提出,希望能帮到你。
2020年04月07日
第2次提问
您好,扁桃体脓点发炎,吃了希刻劳两盒半的时候已经控制住,也就是5、6天前的时候脓点已经消失,喉咙,咽部,不疼了。咳嗽属于阵咳,但吃了右美沙芬愈创甘油醚糖浆之后,咳嗽减轻了很多,咳嗽目前已经很轻了,有浓黄痰,粘稠,黄色的,当时不好咳出来,现在吃着右美沙芬愈创甘油醚糖浆,有化痰功效,能咳出来。我有点鼻炎,感冒后容易发作,现在有点鼻炎症状,就是鼻涕倒流症状,青色的鼻涕,不是黄鼻涕,也不会主动流下来,老是从喉咙卡痰的时候带出来。 有个情况,您看扁桃体图片的时候帮忙看看,就是说来惭愧,我吃了希刻劳后不是扁桃体好了吗?在这几天服用头孢克肟,盐酸左氧氟沙星的期间,可能没注意保护身体,从前天晚上开始,扁桃体貌似又有点问题,好像有点红,快要发炎了。我就赶紧换了头孢克洛(普通的)吃,现在就是不疼,毕竟吃着抗生素么,但是我能感觉到它还是有点异样的。 没有做过啥检查。

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张妍医生
您好,我整理一下,可能需要半小时左右的时间回复。因为您有提问次数限制,请此条无需回复。
2020年04月07日
张妍医生
您好!根据您的描述,目前初步考虑是急诊支气管炎及扁桃体炎、鼻炎。
急性支气管炎是由感染、物理、化学或过敏因素刺激,引起气管及支气管黏膜的急性炎症,临床上表现为反复的咳嗽咳痰,部分有发热。
您先是扁桃体发炎,上呼吸道防御力下降,出现咳嗽,黄痰,支持支气管炎诊断。
您提供的图片,由于角度和光线问题,扁桃体显示不清,方便的话可以找家人帮忙看一下。并建议注意有无发热,咽痛情况,用药后每天观察一下扁桃体情况。
建议治疗方案如下:
1.桉柠蒎肠溶胶囊 0.3g,每天3次。有化痰及促进痰液排出作用,同时,针对您的鼻炎,鼻涕症状也是有效的。2.口服抗生素,建议莫西沙星 0.4g 口服 一天一次 可能有轻度胃肠道不适,建议餐后服药。3.右美沙芬糖浆可以继续口服。
一般服药3天后起效,坚持用药不少于7天,症状消失就可以停药了。但如果用药后症状仍不缓解,或出现其他症状如发热,憋气,胸痛等,请及时就医检查。
另外用药期间注意不要吃辛辣刺激食物,不要吃酸甜咸油的食物,吃完饭不要立即平卧。勤喝水,充足睡眠,吃着富含维生素的水果蔬菜,都有利于恢复。
处方稍后为您开具。
祝早日康复!
2020年04月08日
第3次提问
您好,今天到医院,医生说让直接切除扁桃体。您觉得可以吗?

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2020年04月08日
张妍医生
您好,如果扁桃体反复发炎,是需要切除的,不过手术前要先把感染控制好。
希望能帮到您。

TA的问答

医生您好,请帮忙看下这份报告,肺部的结节很严重吗?谢谢三岁有哮喘七岁左右痊愈 之后都没有发作过 去年十月诊断咳嗽变异哮喘 推测是甲醛动物皮毛过敏导致 今年接受了三个月左右的治疗 也用了三个月左右的都宝信必可吸入160那个 前三个月都是一天两次每次一吸 上周严重了些 变成了一天三次一次一吸 这样使用了一周不到 最近感觉有好转 但是没有非常稳定 现在状况是偶尔咳嗽和胸闷 晚上睡前比较严重 然后加上我有鼻炎鼻子堵 闷气状况也会有鼻子的因素 所以我想问的是 还是保持原本的量 一天三次每次一吸 还是改成两次 或者三次的话 能不能改成一天两次 一次一吸 一次两吸(因为之前有个医生让我 如果还是严重 一天两次每次两吸 觉得分成三次没必要 但是我觉得一天四吸不用这么多 因为有点好转)所以就想问下 如果还是需要一天三吸的话 是分三次每次一吸 还是一天两次一次一 吸一次两吸 因为我不知道能不能 这样每天每次吸入的剂量不同你好。 我从去年。年头开始。睡觉时。已经睡着了。突然一下子 憋醒了。喘不过气来。喉咙喘不过气。抽了一两下。立马起来就不会了。起来之后感觉什么异常都没有。很平常。 过几个月。又出现这种情况。 再过几个月又出现这种情况。 去年一整年出现4次这种情况。 今年。昨天晚上又出现了。 现在想想有点点害怕了。 自己一个人在外面住。 死了都没人知道就是最近盗汗。昨天去检查是不是肺结核。也没给做肺结核检查。直接做了ct。查出来肺结节。医生也没说这个肺结节是好的还是坏的。也没做血常规是不是炎症。开了点盗汗的中药过敏性哮喘,52岁,女,常年咳嗽,5年以上。医院检查有多种过敏原。还有高血压,心脏病。近几个月服用桂灵片有缓解,但停药就复发。这几天桂灵片也不起作用了,尤其是夜里咳的厉害。