2020年04月07日
第1次提问
我母亲五十八岁,肚子从年前就开始疼痛。这是前两天刚去做的无痛胃肠镜检查结果。您看这个后续应该如何治疗呢?需要消除息肉吗?现在说是 0.6✖️0.6这么大。这个肚子疼是因为息肉的原因吗?还是说胃炎?

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2020年04月07日
李鹏医生
您好,感谢提问和信任。

目前看问题不大,不用担心。

现在还在工作忙碌中,我会在稍后时间详细给您分析和建议。

请放心,问答至少24小时后才结束,我忙完工作就会抓紧给您详细回复。

为了节省提问次数,这条内容请无需回复,谢谢。
2020年04月07日
李鹏医生
抱歉,实在让您久等了,感谢耐心等待。

结合我们的情况,分析如下:

1 胃镜:问题不大,不用担心。

2 胃底的黏膜发红,图片看不清楚,但按照描述推断,应该就是普通的炎症,不用担心。

3 胃体上壁的息肉,大小大概0.5cm,考虑是胃底腺增生的可能性较大,完全没有问题,不需特殊处理。

4 关于慢性非萎缩性胃炎:这是最轻的胃炎,基本人人都有,因为吃五谷杂粮,胃部黏膜不可能完全光滑,请别担心,如果没有症状,不需要治疗。

5 胆汁反流也问题不大,主要以生活调节为主。

6 肠镜完全没有问题,非常好。

7 息肉不会引起症状,所以考虑和腹痛无关。

综上,目前胃肠镜都问题不大,不用担心。

如果病理结果出来有疑问,我们再一起探讨。

请告诉我您母亲的具体情况,越详细越好,然后我会努力帮您分析。
生活习惯(有无吸烟、饮酒,熬夜,是否经常吃火锅烧烤等,是否经常吃辛辣油腻刺激,是否经常吃甜食),吃饭速度快不快(快的定义:每口饭咀嚼次数少于20次),有无其他病史,是否做过其他什么检查和化验,以及详细的结果。
目前腹痛症状持续多久了?
是否伴有其他不适?
有什么诱因吗?
有什么缓解因素吗?
是否用药,药物名称及效果如何?

期待您的回复,请别担心,我会给您详细客观的意见。
2020年04月07日
第2次提问
我母亲年前因为家里发生了些事情,心情比较崩溃,胡思乱想,有很长一段时间晚上也睡不着觉,吃不下饭。后来喝了许多药:黛力新(治疗焦虑抑郁的),舒眠胶囊,肉寇五味丸,佳乐定,灵芝口服液,养神经的药等,还喝过胃康灵,肠炎宁(感觉不管用),比较乱……。现在心态可能稳定点了,晚上喝一粒安眠药可以入眠了。但是,现在就是每天都会肚子疼,在肚脐眼左上侧疼的厉害,是那种火辣辣的疼,之后还会反射到大椎下侧疼和围着胃一圈也疼,疼起来很烦心。一天很疼,一天不太很疼,晚上就好点,下午疼的厉害。有时干起活来还试着疼的差点。现在也不知道饥饿,吃也就吃点,不吃也不饿。 大夫~我特别想知道我母亲这个疼到底是什么原因呢?有没有可能是肠胃神经紊乱之类的?这个应该怎么调理?或者吃什么药?平常吃饭上应该注意什么? 这里有昨天查的其他结果单,麻烦您看一下。

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李鹏医生
我现在给您分析意见,请稍等。
2020年04月07日
李鹏医生
目前情况,真的非常理解。消化科方面,我会尽力给您支持。

1 心情、睡眠对消化功能都有影响。

2 如果目前心态稳定,消化功能就可以慢慢调节过来,别担心。

3 肚脐左侧、火辣的疼痛,疼痛也比较明显,胃肠镜都没有什么问题,还是考虑胃肠功能紊乱影响比较大,别担心,我帮您调节。

4 保险起见,我建议最好做个妇科彩超,看有无特殊影响。

5 肺部CT问题不大,建议定期复查;肝囊肿不需要处理,也不引起症状。

6 心电图最好让心内科医生看一下。

7 乙丙肝梅毒HIV都是阴性。

8 目前间接胆红素升高,考虑溶血可能,最好看下血液科,定期复查肝功。

9 血常规没有问题。

10 综上,化验都问题不大,别担心。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年04月07日
李鹏医生
您好,我先休息了,如果有补充问题,可以明天上午7点后给我留言,我再详细给您意见。感谢配合。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~