2020年04月07日
第1次提问
男宝,十个半月,凌晨抱过来发现浑身有点发烫,今天早上用博朗耳温枪测左耳38.6,右耳38.4,上午有点蔫蔫的,睡了两个小时,平时也就睡半小时左右,今天中午抱着还是有点烫,手心也是烫的,家里有小儿退热贴,请问现在需不需要干预贴退热贴或者用药?
王超医生
您好家长,宝宝最近有受凉或者接触感冒病人吗?食欲如何?以前患过幼儿急疹吗?
2020年04月07日
第2次提问
没有接触感冒患者,但是最近都是穿着背心睡觉,并且不爱盖被子,加上昨晚光着大腿胳膊玩到十点才睡觉,怀疑受凉。食欲正常,近期没有得过别的急诊。
2020年04月07日
王超医生
您好家长,宝宝目前以发热为主要表现,没有其他症状,考虑幼儿急疹不能排除,这是一种由病毒感染引起的小儿急性传染病。多发生于2岁以内的婴幼儿。其特点为:突然发病,先出现 3~5 天的发热,热退后出现皮疹(热退疹出),一般可以自行痊愈。血常规常见中性粒细胞降低。
根据小朋友目前的情况,幼儿急疹不能排除。
但在没有“热退疹出”之前,并不能完全确诊。
此外,一般感冒也会出现反复发热症状,也会伴有疲乏、食欲下降,但一般不会出现皮疹。感冒大多也是病毒感染引起的,也没有特效药治疗,只能以退热、补充水分为主。
治疗措施:
治疗措施包括:
多休息,多补液:鼓励孩子休息和多饮水。如果孩子很难受、拒绝饮水,可能要去医院补液。
降温:如超过38.5度,最安全的办法还是应用退热药,辅以物理降温。没必要使用退热贴。
其实,发热是我们身体应对感染时,免疫功能运转的表现,发热本身并不会给我们的身体带来伤害,但反复高热要小心脱水和高热惊厥。
如果您的宝宝反复高热无法降至正常,我们现在又无法明确诊断,可去医院补液,同时便于医生进一步观察,如近一两天热退疹出,幼儿急疹明确,则无需担心了。
2020年04月07日
王超医生
发热护理原则:
1. 保持房间温度舒适
保持室内温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,孩子也不要穿太多太厚的衣服。
2. 补充水分
可以在平时饮奶和辅食量的基础上适当增加一些温开水;
3. 让孩子多休息
【用药原则】
当孩子状态不好,或感觉到不舒服时,可以酌情给他服用退烧药。
1. 对乙酰氨基酚
商品名:泰诺林、百服咛
适用年龄:3 个月以上
服用剂量:
* 按照实际体重计算,一般每次每公斤体重 10~15 mg。
* 两次给药时间间隔不小于 4 小时,24 小时内使用次数不多于 5 次。
注意事项:
* 不要使用过量,会有肝脏损伤风险。
* 肝肾功能不全、蚕豆病、对阿司匹林过敏需谨慎使用。
2. 布洛芬
商品名:美林、托恩、安瑞克
适用年龄:6 个月以上
服用剂量:
* 按照实际体重计算,一般每次每公斤体重 5~ 10 mg。
* 两次给药时间间隔不小于 6 小时,24 小时内服药次数不超过 4 次。
注意事项:
* 同样药品只保留一种规格,以防搞错服用剂量;急性胃肠炎发热不适合用布洛芬,对胃肠道有刺激;
* 布洛芬退热迅速,大量出汗,会增加脱水风险。
2020年04月08日
第3次提问
医生,昨天白天一直高烧不退,下午6点喝了美林的布洛芬,半小时后退烧,凌晨1点半和今天早上七点半继续喝药,脖子后出现红疙瘩,块状,腿部有红点点,这是过敏还是热退疹出?

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王超医生
您好家长,比较符合幼儿急疹的出疹,如果体温不再复升,则幼儿急疹诊断明确,无需进一步处理了。
如果仍有发热,则有过敏的可能性。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?