2020年04月07日
第1次提问
下嘴唇干裂,口腔内测类似于牙龈肿痛感觉,吃东西有刺痛感,吞咽未感到困难。前段时间也是通过图文问诊,初步诊断为扁平苔藓,用的他克莫司及康复新液。

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2020年04月07日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看,并没有看到典型的扁平苔藓表现。
下唇可以看到显著的干燥,这个考虑慢性非特异性唇炎。要注意局部保湿,比如使用润唇膏或者凡士林,要保持唇部24小时都油乎乎的,这样有利于病损恢复。同时要避免舔唇咬唇撕皮的习惯,生活规律,睡眠充足,避免过于浓烈刺激的食物与唇红接触。
两颊只有在下颌智齿相邻的颊粘膜区域有水肿和创伤的痕迹,并没有看到扁平苔藓的显著白色条纹、网纹的情况。可以使用漱口水对症治疗缓解水肿,但如果经常出现咬伤的情况,还要考虑拔除智齿。
上腭可以看到局部充血点。这个部位的充血,除了创伤因素之外,还有可能与过敏相关。症状不重,不需要任何治疗,也能够自行恢复。如果症状比较重,比如说瘙痒疼痛,可以考虑使用口服抗过敏药治疗,比如开瑞坦等等。

不考虑扁平苔藓,可以不使用他克莫司,或者仅在唇红部位少量涂擦,每日1~2次,症状改善就停药。并没有严重的问题,所以不用紧张。
希望以上内容对您有所帮助。
韩莹医生
牙龈肿胀还是与慢性牙周炎症相关,进食刺激痛有可能与上颚充血病损以及两颊创伤相关。
第2次提问
请问韩主任,那我需要用什么药物么?您说的一种抹在嘴唇上的凡士林?口腔内需要用什么特殊药物么?开瑞坦我家里有,可以服用,除此之外呢?谢谢您。
2020年04月07日
韩莹医生
牙周炎症建议到牙周科系统牙周治疗。
韩莹医生
您好
目前建议使用漱口水,比如氯己定溶液或者西吡氯铵溶液。
如果口内的症状并不是十分的严重,不建议使用其他的药物,如果上腭刺激痛很明显,可以使用局部糖皮质激素类药物,比如曲安奈德口腔软膏。因为不太好买,所以必要的话也可以使用皮肤科的药物代替,比如尤卓尔等等,味道不好,但是也是安全的。
必要的话,比如病损面积持续增大,症状逐渐加重,可以考虑使用口服药,不过大部分情况不需要用药,能够自然改善。

唇部可以使用凡士林或者润唇膏,保湿是非常重要的。
韩莹医生
总之,在照片当中并没有看到特别显著的异常,所以您不用紧张,如果症状比较明显的用药,如果很轻微可以观察。不用特别紧张,不需要过度关注。
2020年04月07日
第3次提问
如果病损面积持续增大,该用什么口服药物缓解?
韩莹医生
您好
如果上腭充血的病损面积持续增大,可以考虑使用开瑞坦或者西替利嗪。
但是如果存在持续加重的牙龈肿胀疼痛不适,这一点还是建议到门诊检查一下。毕竟从照片里除了牙周的炎症之外,并没有看到其他显著的异常。
所以目前不建议盲目的,更多用药。药物都是双刃剑,有正作用也有副作用,况且其他药物(针对牙龈肿痛)的正作用是否对症,还不明确。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: