2020年04月07日
第1次提问
男29岁,有肺结核病史,已治愈七八年,最近右边肋骨胀痛不适,口干口苦,身重困卷。体检后谷丙转氨酶异常,后去医院检查血液和b超结果如下?请问我还要查其他项目吗?是什么原因引起的脾脏肿大?医生开的这个药能吃吗?

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2020年04月07日
黄平医生
您好,感谢信任,根据您描述的症状及提供的检查图片,最近右侧肋骨胀痛不适,口干口苦,乏力,目前去医院检查化验结果提示转氨酶轻微升高,轻度脂肪肝,脾脏肿大,铜蓝蛋白轻微升高。右上腹肋骨区域这个部位是肝脏,胆囊和部分胃肠重叠的区域,肝脏一般不会疼痛,除非是明显肝炎,严重脂肪肝,肝脓肿或者肝癌等,所以综合考虑您最近这个右肋骨区域疼痛伴口干口苦很有可能是胆道系统功能不良痉挛不适或者胃肠功能及消化不良导致可能性大,一般不会有什么大问题,需要好好调节一段时间。针对目前情况,给您的建议如下:1.近期清淡合理饮食,多喝粥吃面食,规律三餐,早餐吃好,中餐吃饱,晚餐吃少,避免辛辣油腻食物,少吃豆制品及肉类及海鲜,不喝酒,多吃蔬菜水果。2.保持充足睡眠,避免熬夜,保持乐观积极心态,有助于肝脏胆囊和胃功能调节。3.平时多运动,多喝水,有助于促进人体新陈代谢,胆汁分泌贮存吸收平衡。4.当地医生开的这个护肝药物可以吃,吃10天左右就行,目前转氨酶升高水平也不需要再增加其他药物。5.您目前有一个需要注意的就是铜蓝蛋白轻微升高,这个数值升高多见于慢性肝炎,脂肪肝肝功能异常,肝硬化等情况,铜蓝蛋白明显减低见于肝脏的一种罕见的遗传代谢性疾病,叫肝脏豆状核变性,它是由于机体铜代谢障碍引起的一系列症状,典型的病人有可能出现肝硬化,门静脉高压和脾脏肿大等情况,但从您目前的检查结果看,铜蓝蛋白轻微升高,肝脏硬度测定没有明显肝脏纤维化硬化表现,超声也未见门静脉异常血流,只是脾脏轻微肿大,所以考虑应该不是肝脏豆状核变性这个病,有可能还是肝炎脂肪肝肝功能异常等引起的。脾脏肿大多见于肝硬化,门静脉高压症,慢性病毒性肝炎,血液病,脾脏肿瘤,个体差异等,您这种情况很有可能是个体差异引起的,有不少人都有可能存在轻度脾肿大,就长这样,不用太担心这个问题。6.针对目前的情况,建议可以进一步行肝脏CT检查,还有我没看到您乙肝五项的检查结果,只看到了丙肝的结果,不知是否检查了乙肝。一般通过上述建议好好调理,您目前的症状慢慢应该能有所缓解改善。希望回答让您满意,祝您健康。
2020年04月07日
第2次提问
医生没让我查乙肝,只有一个2018年乙肝的检查结果,不知是否还有用(图一),我去年10月查的脾脏大小正常的(图二),今天查就显示变大,医生说可能是抵抗力低下。我上周查的谷丙转氨酶有103(图三),今天查只有75.5,怎么会差距这么大?可能是血液病引起的吗?是不是免疫力系统低下?

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2020年04月07日
黄平医生
2018年查过乙肝,已经过去两年了,最好再复查一下。去年10月份查超声脾脏大小正常,现在查显示脾脏肿大,有可能是近期免疫力低下,脾脏充血淤血引起的,应该没有大问题,不用太在意,应该不像血液病,血液病引起的脾肿大会肿大的非常明显甚至巨脾,而且您血常规检查也没有明显异常,还有一种可能性就是每个超声科医生的评判标准尺度有可能有偏差,您不一定真就是脾肿大,必要时可以做个脾脏CT就可以明确是否真有肿大了。上周查转氨酶水平是103,这周查降到了75,这是好事啊,证明肝功能异常好转了,肝脏本身就会自行代偿修复,转氨酶由高降到低是好事,由低涨到高才不好,所以这种情况是好事,不用纠结它
2020年04月08日
第3次提问
谢谢医生你的回答,对我帮助很大,我想问一下,如果只是单纯的脂肪肝,吃完我们这边医生开的药,还需要治疗吗?有什么需要注意的地方?怎么才能好
2020年04月08日
黄平医生
您目前这个转氨酶升高水平,其实不吃药治疗都可以,吃完当地医生给开的药就可以,不需要继续服药治疗,脂肪肝主要是平时注意控制饮食,低脂饮食,不吃油炸食品,少吃肉类海鲜,多喝水,多吃蔬菜水果,多运动促进代谢就行,只要按照这些建议坚持调理,慢慢脂肪肝应该会明显缓解改善

TA的问答

黄医生您好本人男,21岁。偶然发现肚脐正右侧有个点压着疼,按压下去是有点酸痛的感觉,疼得不是特别厉害,不去压它都不太明显(压的位置以红线圈出)。这几天胃肠消化不太好,大便时干时稀,大便可见水上飘着的薄膜。两周前验过大便常规提示隐血弱阳性,结果如图。医生开了点药目前在吃。之前一查网上都说是阑尾炎肿瘤啥的,很担心... 医院检查:大便常规 用药情况:枳术宽中胶囊,匹维溴铵片,金双歧胆囊炎 症状描述:最近两个月发现眼睛颜色红黄 脸色也蜡黄 去医院检查B超发现胆囊发炎,开了清肝利胆胶囊,吃了之后没有效果。 麻烦医生帮着看下 情况严重么?还需要做其他检查么?顺带开一下药 谢谢了!我今年60周岁、我20年前就查出胆石一直沒事,就在去年7月份急性胆囊炎,做了CT就是胆囊炎输一次液和吃就好.直到今年1月份再一次也有做CT和上次一样直到昨天中午吃完饭后感到也会痛这次不那么痛后背也不舒服好像是风一样走来走去然后自己擦了百花油然后就自然好,士我想平时注意什么和好如不舒服可以吃什么药?症状描述:胃疼 胃酸 口苦 嗳气 饭后胃胀 患病时长:4个月 医院检查:胃镜 肝胆彩超 医生麻烦您问下 去年9月就查出胆汁反流 虽然一直吃药 但还是没好 一直早晨嗳气嗳醒 每天早晨五点多胃都特别难受 下图是3月份检查的报告 这段时间期间还穿插胃肠炎 肚子也跟着疼 请问胆囊炎还有这个反流性食管炎还有慢性胃炎 应该用什么药效果好呢 谢谢医生您好,前几天去查了一下乙肝五项,然后医生说之前应该感染过乙肝,不过现在已经没事了,但是为了以防万一,又做了病毒DNA定量,和肝功能,这个是今天取的结果,麻烦您帮看一下是否正常?