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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。

首先，根据您描述的症状和以前的胃镜检查，胆汁反流，您目前的症状显示胃炎和胃食管反流病可能。也不除外消化性溃疡或消化不良的可能。因为这几种胃病会有类似的症状。
胃食管反流病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起
常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感，腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每个人不一定每种表现都有，可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛，哮喘、胸痛等症状。

2.胃食管反流病的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次。
如果有效，建议您坚持吃一个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。

3.生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，不吃发霉食物。尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，餐后散步，不要立刻坐下或躺下。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。

精神紧张，压力大，睡眠不好也会引起胃肠道的症状。吃药是辅助，注意改善心态，调整睡眠。

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