2020年04月07日
第1次提问
王主任您好,我父亲确诊肝癌,目前去过上海东方肝胆医院做过一次介入治疗,也做了基因检测,检测报告出来后医生推荐吃乐伐替尼靶向药,现在这个情况以您的经验判断,还有没有可能手术切除,另外靶向药物方面,乐伐替尼还有索拉非尼您建议哪一种好一些?然后磁共振显示肺部有点问题,做了肺部ct医生说也不是太清楚是转移还是普通的小结节,麻烦您帮忙看下。

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2020年04月07日
王东医生
1、肝硬化合并多发小肝癌,这种情况手术不容易彻底切除,即有可能残留肿瘤,而且手术切除对肝脏功能损伤较大,目前恐不具备条件;
2、靶向药物选择方面,仑伐替尼更适合亚洲人群,单药效果略优于索拉非尼;
3、肺部小结节目前无法确诊是否为转移,建议定期检查;
2020年04月07日
第2次提问
另外麻烦您帮我看下,这个基因检测报告结果是怎么样一个情况?有显示说哪一种靶向药物比较合适吗?

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2020年04月07日
王东医生
1、结果显示没有特殊临床意义的基因发生突变,也没有免疫治疗的禁忌:
2、根据这个检测选择仑伐替尼没有问题;
2020年04月07日
王东医生
像病人这种情况,还应该考虑肝移植手术
2020年04月07日
第3次提问
肝移植的话,一般费用会是在多少呢?然后肝移植成功率以及后续的生存时间大概是什么的情况?如果肝移植的话像广东江西这边您有知道哪一家医院是比较有经验的吗?谢谢
2020年04月07日
王东医生
1、肝移植费用60、70万元吧;
2、肝移植手术成功率90%以上;
3、5年生存率70%左右;
4、广州中山医院做肝移植就很好

TA的问答

症状及患病时长:20年前乙肝,没有不适 就医及用药情况:出了验血报告,没有用药 需要解答的问题:需要用药吗 患者女性,今年70岁,几年前镇里体检发现有胆结石,因为患冠心病所以没有治疗,偶有疼痛,年前一段时间疼得比较厉害,年后2月份到河南省人民医院就诊,做了一系列检查和活检,确诊是胆囊癌,并且已有转移到胰腺和十二指肠。在人民医院住院一个多月,后因为比较疼痛又在乡下医院和县城医院住院了两个月左右,7月中也看了中医,调理了肠胃,现在回到家里。每餐吃大半碗稀饭,稍微吃点主食,中途喝几次奶粉。在喝中药,没吃别的药,现在疼痛就吃氨酚曲马多和胰酶肠溶片,吃了一段时间后吃药的间距从之前的6个小时到现在3或4小时要吃一次,手脚会比较凉,想问下可以怎么治疗?中药会有帮助吗? 需要解答的问题:怎么治疗?需要吃一些什么药?症状及患病时长:晚上好王医师!这么晚打扰您了!我哥今年47岁,体重减轻三个月余,自己触诊触到肝,轻压痛去医院检查,一周就手术了 就医及用药情况:今手术第五天,手术一切顺利 需要解答的问题:我们河南省肿瘤医院的方案是,手术后身体恢复后用靶向药治疗,我问的是这方案行吗?像这种病手术后一般生 存率大概多久?症状及患病时长:这周二体检发现异常,体检医生说脾上长了6cm左右异物,怀疑是肿瘤,且已经是长期形成。最近三个月体重瘦了三十斤 就医及用药情况:到老家内蒙古兴安盟医院拍了加强CT(附图),医生建议到大一点城市再诊治,医生自己说看不准。 需要解答的问题:确实是肿瘤吗?目前看会不会很严重,会不会有癌症的风险,作为患者家属需要怎么样才能跟医生更好了解病情,因为听说针对肿瘤各个医院医生都会有不同的理解和治疗方案,还有该如何选择治疗方案,在检查环节是否有推荐的检查检测方案能更准确了解病情。症状及患病时长:之前胆管结石,周四病人拉出一个类似结石的石头,再查ct胆管结石没看到了,胆囊结石也较小 就医及用药情况: 需要解答的问题:还需要切除胆囊吗,能不能吃优思弗化石试一下,胆囊结石最大3.4mm