周金玲
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.88分
月回答 168
2020年04月06日
您好，我不知道为何外阴道口的地方烂了一个大溃疡，小便的时候溃疡处会特别痛。之前感觉也有过小便会痛的经历，但是没有这么严重过。应该不会是性病，已婚，但从未滥交，老公也是。用了康妇软膏，1个星期多点，但是没有好转。想了解一下如何治愈。
您好，非常感谢您的信任来问！您的病史资料我已详阅。
在出现溃疡之前有没有疱疹？现在是否方便拍个照上传看一下？从出现溃疡就是疼吗？之前有没有痒骚痒的情况？白带有没有什么异常？有没有白带增多，白带异味？
在出现溃疡之前有没有疱疹？现在是否方便拍个照上传看一下？从出现溃疡就是疼吗？之前有没有痒骚痒的情况？白带有没有什么异常？有没有白带增多，白带异味？
2020年04月06日
之前没有疱疹过，就是从一个小溃疡变成了大溃疡。白带异常好像一直有一点，白色分泌物较多，时间久会变黄，底裤上经常有残留物，还有豆腐渣之类的好像。有印象没有溃疡之前，会觉得小便的时候，现在溃疡附近会痛。瘙痒有，但是很不经常，不严重。我属于比较容易熬夜的，睡眠质量也不好，有一段时间经常凌晨4、5点才睡，最近两天也是，所以觉得更严重了，是否也有关联呢。刚长这个阴部溃疡的时候，嘴里刚痊愈了一个溃疡。另外，最近一星期也有用洁尔阴10%清洗外阴，但是昨天和前天没清洗，所以没有连续使用超过1天，这个溃疡感觉长了2个星期了差不多
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2020年04月06日
您好，追问收到，情况分析如下：
目前诊断外阴溃疡，样子跟口腔溃疡类似，而且发病原因也类似，可能是由于维生素缺乏或者免疫力低下引起的。而且您这个溃疡是有点深的，跟您近期休息不好是有关系的，整个人的抵抗力下降也容易生溃疡。另外，虽然没有不洁性生活史，但是还是建议去查一下性传播疾病，包括淋病、梅毒和艾滋病。近期都不要有性生活了，否则溃疡面没有办法愈合。这几天注意外阴的清洁，可以用PVP碘消毒，每天2~3次预防感染。在伤口完全愈合之前不要有性生活。穿宽松纯棉的内裤，保持外阴清洁干燥。一定要多休息，保持一个规律的作息时间，要保持营养的均衡，多吃新鲜蔬菜水果，也可以考虑吃复合维生素，进行维生素的补充，比如说善存就可以。
生殖器溃疡发病群体通常为年轻女性，主诉突然出现一个或多个外阴溃疡。溃疡通常较大较深，边界为红紫色，坏死的基底部覆以浅灰色渗出物或者粘附灰黑色焦痂。溃疡多累及小阴唇，但也可延伸至大阴唇、会阴和阴道下段，具有部分对称的外观特征(“对吻损害”)。相关体征包括阴唇水肿和腹股沟淋巴结肿大。通常伴有剧烈疼痛和尿痛。
关于治疗：由于急性生殖器溃疡能够自行愈合，急性生殖器溃疡在2-6周时愈合，通常不留瘢痕。因此治疗主要为支持性措施，包括局部卫生和伤口护理以及镇痛。
可使用普通温水坐浴来轻柔的清洁溃疡并清创。也可以使用手持淋浴或喷瓶。
可根据需要使用表面麻醉药物(如2%粘性利多卡因溶液或5%利多卡因软膏)暂时缓解疼痛。由于尿道外部尿痛可能很严重，在排尿前使用表面麻醉药物会有所帮助。
所以目前主要是针对性的治疗，因为比较疼痛，可以口服止痛药或者是局部应用麻醉剂止痛。
希望对您有帮助，如有不明之处，欢迎追问。
目前诊断外阴溃疡，样子跟口腔溃疡类似，而且发病原因也类似，可能是由于维生素缺乏或者免疫力低下引起的。而且您这个溃疡是有点深的，跟您近期休息不好是有关系的，整个人的抵抗力下降也容易生溃疡。另外，虽然没有不洁性生活史，但是还是建议去查一下性传播疾病，包括淋病、梅毒和艾滋病。近期都不要有性生活了，否则溃疡面没有办法愈合。这几天注意外阴的清洁，可以用PVP碘消毒，每天2~3次预防感染。在伤口完全愈合之前不要有性生活。穿宽松纯棉的内裤，保持外阴清洁干燥。一定要多休息，保持一个规律的作息时间，要保持营养的均衡，多吃新鲜蔬菜水果，也可以考虑吃复合维生素，进行维生素的补充，比如说善存就可以。
生殖器溃疡发病群体通常为年轻女性，主诉突然出现一个或多个外阴溃疡。溃疡通常较大较深，边界为红紫色，坏死的基底部覆以浅灰色渗出物或者粘附灰黑色焦痂。溃疡多累及小阴唇，但也可延伸至大阴唇、会阴和阴道下段，具有部分对称的外观特征(“对吻损害”)。相关体征包括阴唇水肿和腹股沟淋巴结肿大。通常伴有剧烈疼痛和尿痛。
关于治疗：由于急性生殖器溃疡能够自行愈合，急性生殖器溃疡在2-6周时愈合，通常不留瘢痕。因此治疗主要为支持性措施，包括局部卫生和伤口护理以及镇痛。
可使用普通温水坐浴来轻柔的清洁溃疡并清创。也可以使用手持淋浴或喷瓶。
可根据需要使用表面麻醉药物(如2%粘性利多卡因溶液或5%利多卡因软膏)暂时缓解疼痛。由于尿道外部尿痛可能很严重，在排尿前使用表面麻醉药物会有所帮助。
所以目前主要是针对性的治疗，因为比较疼痛，可以口服止痛药或者是局部应用麻醉剂止痛。
希望对您有帮助，如有不明之处，欢迎追问。
2020年04月07日
谢谢。如果一直不好，我就去医院查查。正好体检。另外想咨询一下，为了伤口可以快点好，出来上叙您说的治疗：PVP碘伏和温水坐浴，是否还能使用别的药物呢？比如：继续用洁尔阴清洗 然后涂康妇软膏，吃维生素群B。我因为睡眠不好，近期都有吃褪黑素、维生素B、葡萄籽、维C，会有影响吗？突然想起来，最近我们家洗内裤是用那种微笑科技内裤清洗机，我老公有股藓，其间有用药的时候，我的底裤跟他用同一个机器洗的，然后那几天就觉得下面痒，然后溃疡了，这个也会有关系吗？
2020年04月07日
不需要用洁尔阴和康复软膏，这个没什么用的，B族维生素可能有效，那您不如就直接吃复合维生素，比如说善存。这个情况跟您爱人的股癣和用清洗机应该没什么关系。不过内裤还是分开洗比较好。
TA的问答
症状及患病时长：月经量变少，近半年月经周期26-30天，月经第一天是褐色还有渣子，第二天鲜红色第三天就变很少，彻底干净到第五天，失眠多梦一年多，睡眠质量差，睡不好，脱发，人没精神
就医及用药情况：之前一直中医调理睡眠成效不大，昨天刚在当地医院检查了激素六项和amh，医生判断卵巢功能衰退，给开了雌孕激素芬吗通，还有复合维生素
需要解答的问题：想问一下医生，我这个指标确定是卵巢早衰吗？会不会和睡眠差有关？最近一周减肥晚上都没有吃饭，白天正常吃饭。上面显示雌二醇的指标又高，是不是雌激素也不缺呢？担心吃芬吗通补雌激素，看很多人说会对乳腺不好长结节什么的活化CD4偏高是什么原因，怎么引起的。是什么情况症状及患病时长：关于孕妇的一些问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
周医生，您好，我是一个33周的快35周岁的孕妇，有几个问题想咨询您：
1.这是我的检查报告单，下午出报告的，没来得及给医生看，就回家了，能帮我看看，我需要注意点什么，需要补铁补钙吗？
2.我有子宫腺肌瘤，能帮我看看这个位置对顺产有影响吗，临床上子宫腺肌瘤的孕妇生产会比一般人更容易大出血吗？
3.一般临床上一般剖腹产的时候割掉腺肌瘤的案例有吗，多吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
下面有点痒，用纸擦私处会有点痛，有时想上小便，肛门处有点痒
需要解答的问题：这是怎么回事，用点什么药能改善现在怀孕21周左右，下腹痛一个多月，另有以下症状：
经常性尿频，一天十几次小便；
3月1号-3月11号有轻微便秘；
3月12号-3月16号住院，至今每天3-4次腹泻，便稀；
现在已经停用所有药物。
以下是此次住院检查结果，内外科医生也一同检查过，尚未查清具体原因。
