问题详情

您好，感谢您的信任和提问～
化验单中升高的指标tpo和tgAb属于甲状腺自身免疫抗体，抗体升高提示甲状腺自身免疫紊乱(身体的免疫系统不能分辨敌人和自己人，对“自己人”发起了攻击)，这种情况，往往以慢性甲状腺炎(桥本氏病，或称桥本氏甲状腺炎）最多见。

桥本一种最常见的自身免疫紊乱导致的甲状腺慢性炎症，孕龄期妇女最高发。在我们内分泌专科医生看，桥本只要维持甲功在正常范围，顶多算是亚健康，不算什么疾病，一般对健康影响不大，所以请您放心不要有任何思想负担。如果感兴趣，还可以点击下上文标绿色的文字链接，了解一下丁香医生对桥本氏病的科普知识。

现在看您甲功(游离的甲状腺激素FT4）基本上是正常的，而能够敏感反映甲功有无相对减退状态(亚临床甲减)的指标促甲状腺激素稍微升高一点，也在理想范围内，这种情况叫作亚临床甲状腺功能减退。
像咱们这种极为轻微的TSH升高，也就是亚临床甲减，你可以用药补充甲状腺素，也可以暂时观察。那么更倾向于用药的一些情况，包括比如说年轻女性、甲状腺肿大、一些症状像畏寒乏力精神头差体重增加等、或者血脂升高、要备孕等。咱们非常年轻，又是处在育龄期，另外有月经不规律的表现。，可以小剂量的补充一下左甲状腺素，对机体内分泌来讲还是有好处的。一般咱们每天空腹口服25微克（半片）优甲乐即可。一个月后复查甲功三项(FT3，FT4，TSH)。如果复查能够完全在正常范围之内，那么优甲乐保持原剂量，下次我们半年后复查就好。

有时候，桥本也能引起短期的一过性的甲亢，所以如果有相反的症状，比如心慌怕热多汗烦躁易怒消瘦等，也要及时查一下甲功。此外，因为咱们处于孕龄期，如果最近有要宝宝的需求，一定把左甲状腺素补充上。怀孕后第一时间及第一个月一定及时复查监测甲功变化(怀孕后尤其是孕早期甲功往往可能有些变化，而这时候宝宝的发育需要足够的甲状腺激素支持，所以预防甲减或亚甲减很重要)。即是轻微亚临床甲减(TSH大于4)也考虑优甲乐替代治疗(甲功三项在理想范围，就能保障宝宝的健康成长和发育)。

最后，桥本是最常见的与机体自身免疫紊乱、亚健康状态有关的疾病之一，在生活方式、作息不规律、缺乏户外锻炼等人群更多见。所以平时注意作息、适当多户外运动、均衡营养、注意情绪调整这些最重要。
希望能解释你的困惑，回答能对您有帮助！

如果还有不清楚的，还可以在评价里留言哈。希望对您有帮助！