宝宝家长您好!问题和图片收到了,感谢您的信任。宝宝拉肚子有一个多月,中间也经过一些周折,非常理解您的辛苦和担心。仔细看了信息和图片。可以提取以下的重要信息:宝宝3个月,混合喂养,拉粘液一样和水样的大便。医院消炎针输液没有好转,省医院检查大便常规,过敏源检查后,吃蒙脱石散和益生菌,大便次数少一些,还是有粘液便,颜色黄,偏暗红色。大便常规检查正常,肝功能转氨酶偏高,牛奶蛋白过敏。
1.宝宝目前考虑什么诊断?
宝宝有拉肚子,粘液大便,检查大便常规正常过敏源检查牛奶蛋白过敏。所以宝宝考虑是由于牛奶蛋白过敏导致的腹泻可能性比较大的。大约有3~5%的宝宝会出现牛奶蛋白过敏,最主要的原因是由于宝宝的胃肠道发育不成熟。肠道上皮细胞间隙比较大,牛奶蛋白分子透过上皮细胞间隙进入到宝宝的肠粘膜下的血管里面,就可以引起肠道的炎症反应。这种情况并不是由于细菌感染所导致的,所以宝宝在开始使用消炎药水治疗是没有效果的,相反还可能由于抗菌药物的使用影响到宝宝肠道菌群,导致肠道菌群失调,使得腹泻延长的。
宝宝的肠道过敏并不是一生下来以后就会发生的,而大多是到一两个月以后,在一些诱发因素作用下,比如受凉感冒或者消化不良,乳糖不耐受等等,引起肠道黏膜损伤才会发生。化验检查里面肝功能的指标稍微偏高一点点,这可能和药物使用有一点关系,一般有问题不大的后面可以慢慢恢复的。过一段时间再注意复查一下肝功能就可以了。
2.目前需要怎么治疗?
目前考虑宝宝是肠道过敏引起的腹泻,在治疗上面,我们只要回避过敏原就可以了。因为宝宝是牛奶蛋白过敏,所以建议宝宝尽量母乳喂养为主。母乳不足的情况下吃牛奶,建议给宝宝吃氨基酸水解奶粉或者深度水解奶粉。这两种奶粉的牛奶蛋白都是不含有过敏原的,不会导致宝宝有腹泻症状的。
妈妈饮食和宝宝肠道过敏直接相关,建议妈妈可注意调整一下自己的饮食,烹饪应淡口味(即低盐少油少糖少刺激),尤其尽量不吃高糖(甜腻)、油腻(包括各种肉汤)及辛冷酸辣等各种刺激性食物,包括茶、咖啡、酒类、巧克力。
以下食物相对容易过敏:1)含有麸质的谷物及其制品,如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系;2)甲壳纲类动物及其制品,如虾、龙虾、蟹等;3)鱼类及其制品;4)蛋类及其制品;5)花生及其制品;6)大豆及其制品;7)乳及乳制品,包括乳糖;8)坚果及其果仁类制品。
上面的这8大类食物占有宝宝过敏食物的90%以上,建议妈妈在饮食的时候也注意回避,这8种食物。
益生菌在缓解肠道过敏症状方面有一定作用,可以试试双歧杆菌,如小培菲康,妈咪爱,用量一天一次一包。先吃2~3周看一下。
如果宝宝的大便不再是水一样的大便,蒙脱石散可以不用吃的。
3、注意是否有大便有血、腥臭味、腹胀、腹痛、湿疹等。若宝宝有腹部不适,精神状态不好,喂养困难,就需查下大便常规,看是否有肠道细菌感染。根据结果选择用药,往往事半功倍。
有一些问题还要向您了解一下:宝宝出生体重多少?现在体重多少?宝宝小便现在一天几次?宝宝是否也经常打喷嚏,揉眼睛,身上有没有湿疹?爸爸妈妈有没有鼻炎和过敏?
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