2020年04月06日
第1次提问
宝宝48天,出生5.8斤,50厘米,母乳喂养,42天体检时体重8斤,身高51厘米,现在每天大便7-8次稀,用过4天的妈咪爱,没有改善,请问需要怎么处理呢? 宝宝的发育没有达标,该如何喂养?

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李玲梅医生
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2020年04月06日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝母乳喂养,出生体重2.9kg,42天体重4kg,身高51cm,不知道宝宝是男孩还是女孩儿。如果是女孩儿的话,一个月体重3.4~4.5kg正常的,男孩儿3.6~5.0kg也是正常的,宝宝4kg,体重是正常的没有不达标。

宝宝现在的问题是每天大便有七到八次,有一点稀。有腹泻的表现,大便的颜色还是绿色便,见到有少量的粘液。这样的大便有以下两个可能性比较大:
1. 消化不良腹泻:消化不良腹泻的宝宝有可能会肠蠕动增加导致大便呈绿色,而且大便中的粘液也提示了宝宝消化不是很好。还有消化不良的宝宝有可能是吃奶时前奶与后奶失衡,摄入了过多的前奶,由于前奶中含有比较多的乳糖,容易导致腹泻。哺乳的时候注意先喂空一侧的乳房,再喂另一侧。

2. 母乳不足:仔细看了宝宝的大便,量有些少,次数有些多。考虑宝宝有可能存在母乳不足的现象。母乳不足的宝宝有可能会出现“饥饿性腹泻”,就是大便的次数增多,大便里有粘液,呈绿色,是由于母乳不足引起的。可以将母乳吸出来,看每次一侧乳房能够吸出多少母乳,是否宝宝有没有吃饱的现象。

治疗:1. 可以给孩子吃一点益生菌调节肠道,比如双歧杆菌三联或四联活菌片,每次1片,每天3次,或者妈咪爱,每次半支,每天2次。您说有给宝宝吃过妈咪爱,如果妈咪爱效果不好的话,可以换一个种类的益生菌试一下,益生菌在调节肠道方面还是挺有效的。益生菌用稍凉的温水送服。

2. 如果宝宝大便稀水分增多,可以给宝宝适当口服蒙脱石散收敛大便,每次1g,每天1次。

3. 注意宝宝腹部保暖,可以用热水袋暖一下,乳母注意饮食清淡易消化,注意要多喝水。

4. 可以将母乳吸出来看一看有没有母乳不足的现象。哺乳妈妈加强自己的饮食营养,多让宝宝吸吮乳房,夜间多喂哺啊,争取增加奶量。
以上就是我对宝宝情况的建议,希望我的回答对您有帮助,有任何问题欢迎追问。
2020年04月07日
第2次提问
之前10分钟可以吸100ml奶水,昨天10分钟只吸了50ml奶水,这是母乳不足了吗?这种情况需要增添奶粉吗?白天不会有胀痛,如何增加母乳呢?每次宝宝晚上8.9点睡,1.2点吃,5.6点吃,这中间我需要吸奶吗?
2020年04月07日
李玲梅医生
您好,母乳50ml是有些少,尽量追奶,多喝水喝汤,多让宝宝吸吮,宝宝如果饿也只能让他饿一下,这样他才会用力吸奶促进泌乳。

如果担心宝宝饿着,不想追奶,也可以添加奶粉。最好每次先喂了母乳后再用奶瓶喂一点,观察宝宝吃的情况。

晚上如果宝宝1.2点吃,5.6点吃,间隔4个小时左右,也可以不用吸奶,让宝宝多吸吮最好。
2020年04月07日
第3次提问
宝宝现在白天一放下就醒,抱着吃奶又会睡着,睡眠时间很短,这种情况应该怎么处理?
李玲梅医生
最好还是不要养成抱着睡的习惯,让宝宝自行入睡。睡眠时间短考虑和宝宝消化不良有关系。慢慢改善消化看一下,每天保证宝宝摄入一粒维生素AD滴剂即鱼肝油。