2020年04月06日
第1次提问
症状描述:宝贝2019年12月30号出生,现在体重13斤,2月23号55天的时候轻度肺炎, 没有发烧 住院一个星期 , 3月1号带口服药氨溴特罗 , 头孢回家, 中途复诊四次 继续吃氨溴特罗 加消炎药( 希刻劳) 又拍片一次 显示双肺文理增多 增粗 血常规也没有问题 最后一次复诊开了小儿肺咳颗粒中成药 吃完一盒 现在还是偶尔会咳 有时候痰在喉咙呼噜呼噜就咳一两声 一天下来总共会咳三五次这样 请问医生 现在还要继续吃药吗?吃什么药? 他吃药一个月多了 有没副作用用 出生到现在因为咳嗽预防针也没去打 请问一定要咳嗽完全好才能打预防针吗?推后打预防针有没影响? 谢谢!
2020年04月06日
叶钦松医生
你好。鉴于您的问题,我有几个提问:
1.之前身体情况如何?有没有湿疹、鼻炎、喘息?
2.宝贝的爸妈或者爷爷奶奶外公外婆有没有过敏性疾病?比如湿疹鼻炎荨麻疹?
2020年04月06日
第2次提问
之前身体情况一切正常 没有湿疹 这边住院医生说有新生儿喉软骨发育不良 宝宝爸爸有过敏性鼻炎

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2020年04月06日
叶钦松医生
你好,感谢你的信任和选择。
宝贝4个月,一月前有肺炎,住院治疗后好转出院,胸片提示没有实质性渗出病灶,考虑肺炎已愈。目前一般情况好,偶有咳嗽,喉头痰鸣。
喉头痰鸣原因分析:
1.小婴儿的鼻道相对狭窄,血管丰富,容易出现鼻粘膜水肿和鼻腔分泌物,再加上小宝宝大多数时间在睡觉,大多又是仰躺,这些少量的鼻水有的则会顺着鼻咽部往下流,进入气管,这些鼻水会储留在气管。但很多宝宝气管发育还不完善,有喉软骨发育不良可能,清理速度比较慢,清理能力也不足,于是这些储存在呼吸道的分泌物就像痰一样,会导致呼哧呼哧的声音。
2.感染引起,如感冒、支气管炎、肺炎等等,多因为感染后呼吸道分泌物多,堆积在喉头,加上婴儿特有的解剖特点,出现喉头痰鸣。

针对你们宝贝,考虑年幼,存在呼吸道解剖特点,肺炎才好转,呼吸道分泌物仍存,所以出现喉头痰鸣。

处理:
1.避免多次呼吸道感染而引起的喉头分泌物增多。不要去人多的地方,避免生病病人的接触。
2.合理喂养。喂奶时奶粉浓度不宜太浓,建议喂奶后清水喂几口,适量的清水可以稀释喉头痰液,帮助宝贝把痰液排出。
3.注意宝贝起居环境。避免有二手烟、狗毛猫毛、花粉、粉尘等,这些物质宝宝吸入后会刺激呼吸道。有条件可用湿化器和空气净化器。
4.注意平时拍背护理。拍背排痰的目的是通过振动,痰就会流动,更容易将其排出。拍背排痰的手法是保持一个空腔式的手心拱起来,从下往上,依次从背部、腋下区开始拍,拍背的力量应均匀,力度适中,以发出“啪、啪”的响声为度,否则拍背没有效果。


用药方面:
1:宝贝抗生素不建议继续使用。除非有再次细菌感染。
2.咳嗽药也不建议继续使用,宝贝年幼,药物安全性不足,且喉头痰鸣情况考虑与感染后期有关,目前情况无需用药。

预防接种还是建议去接种的。


希望我的回答可以帮助你。
2020年04月06日
第3次提问
好的 谢谢医生的解答
2020年04月06日
叶钦松医生
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好!孩子刚四个月,15斤。 昨天上午打了辉瑞的十三价肺炎疫苗,当天下午低烧37°4,一直到今天下午烧退。 傍晚偶尔出现干咳,晚上有点频繁,十几分钟一次,一次干咳三四下,有一点鼻塞,不流鼻涕,呼吸声有点重,数了呼吸起伏三十下。现在暂时没影响喝奶家,精神状态还可以,没有之前活泼 不知道干咳是否疫苗反应,还是今天洗澡着凉,广州天气热开空调着凉。 如果干咳加重,需要吃些什么药,及药量? 如果干咳同时又有痰,又吃些什么药,及药量? 如果后续发烧超过38°5,是否可以吃美林,吃多少呢? 现在广州流感等各儿科门诊人满为患,孩子太小不敢去医院。孩子后续出现什么情况您建议就医?出生到现在一直很好,没吃过药,一直母乳喂养。 据说婴儿肺炎病程进展很快,很担心,以上问题有点唠叨,请您有空时指导下,感谢🙏 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:九月龄婴儿,近3天鼻腔里面一直有鼻涕,无法自行出来,喝奶的时候无法用鼻子呼吸的程度,要中断用嘴呼吸才能喝。听起来里面有很多鼻涕,无其他症状,请问这种情况怎么处理呢?症状及患病时长: 昨晚十点以后 就医及用药情况: 2月26号肺炎合胞病毒住院3月9号出院在家做了三天雾化 需要解答的问题: 麻烦听一下是不是肺炎复发症状及患病时长:5天 就医及用药情况:急性喉炎,输液两天头孢和激素,雾化两天,口服右美沙芬和地氯雷他定干混悬剂 需要解答的问题:输液用药两天,感觉未有好转,是否存在治疗方案不对情况 症状及患病时长:不发烧,没有其他症状。咳嗽一周左右,近三四天睡前咳嗽,半夜咳嗽几声,早晨咳嗽一阵。白天不咳,运动后会咳嗽几声。 就医及用药情况:一周前刚开始咳嗽吃了四天抗病毒感冒药,见强,但还是咳嗽。 需要解答的问题:这是昨天去做的检查,需要吃什么药?支原体怎么确定是抗体还是感染了?