问题详情

您好，感谢您的提问。回复您的问题如下：（1）您提供了四个检查结果，糖化血红蛋白，肝功能，血常规和甲状腺功能。从您的检查情况看，有轻度的白细胞减少，另外就是甲状腺功能亢进症（桥本氏甲状腺炎合并Graves病可能性大）。甲亢可以很好的解释您的食欲旺盛，易饥，体重下降。初发的甲亢，没有合并并发症，病情还谈不上严重与否，您目前需要做的是进一步明确诊断，开始规律应用药物治疗。（2）建议您进一步行甲状腺ECT，血沉检查，明确甲状腺病变的诊断。（3）如果桥本氏甲状腺炎合并Graves病诊断成立，需要开始使用抗甲亢治疗，可以服用丙基硫氧嘧啶或他巴唑片，每月需要复查甲状腺功能，在医生的指导下进行减量。您这种情况下，进入减量期和维持期可能会比单纯的Graves病更快，所以需要规律复诊。（4）您有轻度的白细胞减少，在开始服用抗甲亢药物后，建议同时服用升白细胞和护肝的治疗，减少抗甲亢药物引起白细胞减少和肝酶升高的几率。（5）在饮食上需要注意在甲亢控制以前避免吃甜食和含碘的食物。

甲亢确诊后用药一般在1-2年左右，宜谨慎对待。所以起始用药还是做好评估为佳。

您好，感谢您的回馈。根据医生的处方，给您开了三种药物，分别是赛治（也就是我之前回答中提到的他巴唑，用于治疗甲状腺功能亢进症），普奈诺尔（减慢心率，用于控制由于各种原因引起的心悸，在您的个例中，应该与甲亢相关），地瑜升白片（升高白细胞）。根据您的医生所处方的药物，可以看出医生的考虑也是认为您诊断是甲亢，并已开始足量的抗甲亢药物治疗。所以您下一步需要做的就是规范用药，一周后去医院查白细胞和肝功能，一月后检查甲状腺功能。至于病情的严重性，您无需过度担心，因为您是初诊断的甲亢患者，病情控制后，您的不适感会被明显控制。甲亢是育龄期女性的常见病，而且相对较好控制，在大部分病人中可以治愈，所以目前来说是谈不上严重与否的。主要的风险在于不遵医嘱，自行停药或服药不规律，发展为心脏并发症，在服药的过程中也需要监测白细胞和肝功能的变化。