2020年04月06日
第1次提问
谢医生你好,我现在是哺乳期妈妈(宝宝四个半月),前段时间突然腹痛,每天基本就是晚上饭后两小时开始痛到半夜2点左右,然后看医生吃了两个星期的药(雷贝拉唑肠溶片和达喜),然后昨天肠溶片停了又半夜腹痛,我现在是继续吃药还是怎么调理呢

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2020年04月06日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您的胃镜提示胃和十二指肠是没有多大问题的。
所以您这种痛不排除胰腺引起的疼痛。
您可能是轻度的胰腺炎。虽然您的淀粉酶没有明显升高,但现在影像学上面是有胰腺的一些改变的,所以考虑有可能是轻度的胰腺炎。
建议平时饮食上需要特别注意,不要吃高脂肪高蛋白的食物。建议吃清淡的食物。
但是比较矛盾的是您需要哺乳,哺乳又需要吃蛋白类的食物,但是吃了高蛋白的食物可能就会诱发您肚子痛。
雷贝拉唑是针对胃炎、溃疡病的药,您现在是没有溃疡病的。但是对于胰腺炎来讲,吃雷贝拉唑也有抑制胰液分泌的作用,所以对于胰腺炎也是有缓解症状的作用的。
建议您先从饮食上面来控制,如果控制饮食以后能够控制症状,那就尽量不要吃药,如果控制饮食以后还是不能控制症状,那可能也还是需要吃点药。但是如果在吃药,您就不能哺乳。
导致胰腺炎的原因有高脂血症、暴饮暴食、饮酒、胆结石、胰管结石等等,您CT做了是可以排除胆结石的。建议最好在抽血化验血脂看看脂肪酶、血脂有没有升高。最好能再做一个M R C P看看胰管里面有没有问题。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2020年04月06日
第2次提问
那我如果胰腺炎吃什么药会好呢,我是打算断了药然后继续哺乳的,胰腺炎会不会自己好呢,如果控制饮食的话。饮食上有什么是严禁吃的呢
2020年04月06日
谢笑娟医生
胰腺炎是一个比较麻烦的病,容易反复复发,要先找到病因。你先去抽血看看血脂高不高?做一个M RC P看看有没有胰管方面的问题。
饮食方面是终身都是要注意的。不能吃高蛋白高脂肪的食物,鱼肉鸡鸭蛋都是高蛋白高脂肪的食物。不能暴饮暴食,不能喝酒。
治疗用药上可选择用的药也不多。急性发作时建议禁食,以对症治疗为主。
对于胰腺分泌功能差的病人可以吃得每通,每次两粒每天三次。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?