李其辉
主治医师
血液科
北京大学第三医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月06日
淋巴一直有个小小结，不疼，近一个多月一直很累，乏力，连续两个月的第三个星期发烧，一直有点恶心的感觉，瘦了一点
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2020年04月06日
不是，我没有来月经，但是我高烧非常高，39度以上，也没有咳嗽，也没有咳痰，，有轻微的流鼻涕
淋巴结触诊良、恶性区别:
1、淋巴结大小 淋巴结很小，比如需要捏起皮肤来才能感触到的小米粒，黄豆，花生米大小的淋巴结，通常是良性的;如果淋巴结直径大于1.0厘米，则需要考虑恶变的可能。
2、质地,软硬度 正常淋巴结摸起来质地柔软，触诊时就像触摸嘴唇的感觉；如果淋巴结摸起来就像触摸额头的感觉，则属于质地坚韧或坚硬，需要考虑恶变的可能。
3、看形状 必要时进行超声检查，正常淋巴结在超声下的形状是偏心靶环状，而恶变淋巴结的形状常常表现为低回声实心圆形。
4、活动度 良性的淋巴结常与周围皮肤组织分界清楚，不粘连，所以，活动度比较好，摸起来可以来回移动。而恶性的淋巴结由于常侵犯周围皮肤组织，活动度比较差，摸起来感觉淋巴结固定住似的，不能来回移动。
5、疼痛 一般来说，疼的淋巴结属于感染导致的可能性大，不疼的淋巴结需要注意是不是淋巴瘤等恶性肿瘤存在的可能。
6、时间 时间可以检验很多事情，也包括淋巴结的性质。淋巴结很长时间没有长大，就说明良性的可能性极大，因为如果是恶性的话，疾病肯定会发展，淋巴结肯定会长大，不会长时间没有变化。
1、淋巴结大小 淋巴结很小，比如需要捏起皮肤来才能感触到的小米粒，黄豆，花生米大小的淋巴结，通常是良性的;如果淋巴结直径大于1.0厘米，则需要考虑恶变的可能。
2、质地,软硬度 正常淋巴结摸起来质地柔软，触诊时就像触摸嘴唇的感觉；如果淋巴结摸起来就像触摸额头的感觉，则属于质地坚韧或坚硬，需要考虑恶变的可能。
3、看形状 必要时进行超声检查，正常淋巴结在超声下的形状是偏心靶环状，而恶变淋巴结的形状常常表现为低回声实心圆形。
4、活动度 良性的淋巴结常与周围皮肤组织分界清楚，不粘连，所以，活动度比较好，摸起来可以来回移动。而恶性的淋巴结由于常侵犯周围皮肤组织，活动度比较差，摸起来感觉淋巴结固定住似的，不能来回移动。
5、疼痛 一般来说，疼的淋巴结属于感染导致的可能性大，不疼的淋巴结需要注意是不是淋巴瘤等恶性肿瘤存在的可能。
6、时间 时间可以检验很多事情，也包括淋巴结的性质。淋巴结很长时间没有长大，就说明良性的可能性极大，因为如果是恶性的话，疾病肯定会发展，淋巴结肯定会长大，不会长时间没有变化。
2020年04月06日
我上个月还没有结块，这个月就有了
2020年04月06日
TA的问答
李医生你好，腿上出现毛细血管，以及膝盖后侧血管颜色明显，正常的吗，请问是什么引起的，怎么治疗。您好，我今年37岁，女，最近偶然发现两腿皮下有许多针尖大小的血点，上身基本没有，偶尔有几个小血点，以前也没注意过，近期做过血常规，凝血，肝肾功能都正常，是什么原因呢？医生您好，今天我在如图位置，使劲按进去有一颗硬硬的，比黄豆稍微小一些，然后不能滑动，光滑的小凸起，在胸锁乳突肌上。请问这是淋巴结还是其他啥的？好害怕啊。表面滑下去没有摸到，但是使劲按，找准位置会有。医生你好，我6.25开始不明原因发烧，做核酸检测后住院到7.13，期间每天发烧，之后出院吃乐松，7.20控制了发烧。
重庆医院这边暂时认为我得了成人斯蒂尔病。这需要排除其余所有疾病后确诊……从6.29到今天8.18，为了排除其余疾病，我做了非常多的检查，其中就包括骨穿刺，请问：
1 下图骨穿刺结果能看出什么问题吗？
非常感谢。
用药情况：做骨穿刺期间，我一直在服用美卓乐甲泼尼龙（每日20mg），维生素D，盐酸雷尼替丁。不知道这些药会不会导致结果的异常。从6月18开始发低烧，慢慢退烧后，6月22日开始持续高烧，往往早上没事，一到了下午两三点开始发热，到了晚上。我要烧到38°以上甚至39度，去了医院多次头孢，吃了将近一个星期。后来6月27日找了一个专家门诊，还是认为我是病毒性感冒，吃了奥司他韦和维c银翘片，逐渐退烧。
大概过了两周左右。7月15号这天中午午睡过后又开始头疼，随后发热，当晚发烧至39.5度，吃了抗病毒口服液和vc银翘片，经过两天后逐渐退烧，但胸口剑突位置靠左剧痛，四天后痊愈。
这时，嗜酸性粒细胞值大概是5.6
随后到了8月6日夜晚，可能之前太累，半夜2点发低烧，畏寒，2小时后自愈了！
8月9日血检，嗜酸性粒细胞指标高达19。
8月12日再次低烧，3小时后再次自愈。
目前无病痛，体重无下降。
ct结果内脏一切正常，粪便显示没有寄生虫，尿检一切正常。
今天去省院再次全面查血，嗜酸性粒细胞指标虽高，但已下降至6。
但铁蛋白和三项肝酶指标均略高。
我想问一下，
1、经过2个月的病痛，现在嗜酸性粒细胞指标下降，是否表示身体在痊愈？还是依然无法判定？有无恶性血液病可能？
2、其他肝酶指标高是否与我的中度脂肪肝有关？还是有肝病？
