问题详情

    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

    您好，感谢您的信任和等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    从您的资料来看，目前诊断考虑高血压病，高脂血症，肺部感染，高同型半胱氨酸血症。
您头晕的原因可能需要考虑脑动脉硬化，脑供血不足，鉴别上需要考虑到颈椎病可能。
高血压，高脂血症以及高同型半胱氨酸血症，都是血管发生动脉粥样硬化独立的危险因素，他们会导致血管管腔狭窄，血流不畅，进而导致远端器官出现缺血。所以针对这几种异常，一定要积极的进行干预，干预的手段包括调整饮食结构，减少高热量，高脂肪，高胆固醇食物的摄入，适度加强运动，控制体重。配合必要的药物治疗，将血压，血脂和同型半胱氨酸控制达标。
针对您的肺部感染，您可以看看有没有咳嗽发热的情况，如果有这些症状，可以规律的服用一周左右的抗生素，看看症状的变化情况。
您的情况如果要进一步评估的话，可以完善颈动脉超声，看看局部有没有斑块形成；完善头颅cta，看看脑血管有无畸形，血管狭窄，同时排除有没有腔隙性脑梗塞的情况。
别担心，您的体检报告还不错，并没有发现其他严重的问题，只要从思想上重视起来，积极的加强锻炼，配合生活方式的调整，相信会长期维持在健康状态。
以上是我对您提供的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。您上面的体检报告中确实有颈动脉超声的结果，结果是阴性的。如果存在服用降压药，血压没有达标的情况，还需要考虑到血压波动所导致的头晕症状。可以先规范的服药，将血压控制达标，然后观察症状有无变化，再确定后续的干预办法。我看您是一个一级的高血压。可以服用氨氯地平片五毫克每次每日一次，替米沙坦片40毫克每次每日一次，采用两种药物联合的方法来控制血压。高脂血症的话，需要规律地服用他体内的药物来进行干预，推荐服用阿托伐他汀片20毫克，每次每日一次。这种药物是保护血管最重要的药物，您可以长期的服用。可以再服用一种扩张脑血管的药物，看看症状有无变化，推荐尼莫地平片20毫克，每次每日三次，如果后期头晕症状改善，那么尼莫地平可以停用。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。我们将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg)，高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(＞180/110mmHg)！从您的血压情况来看，最高收缩压是150毫米汞柱，基于这一点来判断是1级的高血压。如果体检报告上提到的是二级高血压，是不是有比这更高的情况？Cta的检查是便于我们进一步的诊断和治疗。如果条件许可，可以考虑尽快安排此项检查。如果条件暂时不方便（疫情），可以考虑先按照我上面推荐的4种药物治疗方案规范的服用一周左右看看症状的变化情况，再确定是否进一步做此项检查。我给您发放一张复诊优惠券，可以在一周之后再随访一次。祝好。