2020年04月06日
第1次提问
症状描述:本人今年28岁。于2018年3月12日确诊原发性恶性肝癌并进行了外科切除手术。当时肿瘤大小4×3厘米。并于术后进行介入术预防治疗。此后定期检查,相安无事了一年。于2019年3月12日再次复发并进行消融与粒子植入术。至此开始,在此后的时间内就是复发,介入,开始服用阿帕替尼。反复有五六次。中途尝试过服用索拉非尼,但两个月后耐药无效。这一次复诊,进行增强ct检查后,得出的结果是:肝内多发性复发,几乎长满了整个肝脏。 患病时长:2018年3月12日确诊至今 这次检查地方上的医生给的方案是再次介入。想问一下是否还有其他办法? 免疫治疗的方式属实太贵,经济上承担不起。

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2020年04月06日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
为您难过不幸患了肝癌,请问是有乙肝病史吗?有进行过抗乙肝病毒治疗吗?有肿瘤家族史吗?之前或者最近有无查肿瘤标志物、异常凝血酶原?有没有考虑过肝移植呢?
2020年04月06日
第2次提问
有乙肝病史,确诊后一直在进行抗病毒治疗。无家族性肝癌史。唉,经济条件无法让我进行肝移植啊,太贵了。 现在的体感是这样的,右胸下腹与背后有疼痛感。躺下用手指按压右胸下腹的时候,能明显触摸到肿块。 另外附上血液检查报告图

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2020年04月06日
余佳医生
03:00
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余佳医生
01:39
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2020年04月06日
余佳医生
我注意到您的检查报告里面,目前还没有腹腔淋巴结的肿大,没有腹腔积液,表明应该还没有明确的淋巴结转移,肝功能状态应该还是可以的。如果有可能的话,考虑进行挽救性肝移植是可行的策略。
如果暂且无能力考虑肝移植术,那么建议考虑改换仑伐替尼或者二线药物瑞戈非尼+PD1联合治疗,期待能获得临床缓解。
余佳医生
建议您尝试媒体帮助、微博发声和政府部门求助,争取一些经济和医疗援助措施。您有需要的话,到时候可以把微博求助链接反馈发给我。我可以帮助证明病情并尽一份绵薄之力。
另外,还可以参加一些肝癌的药物临床实验,这也是值得的办法。
别放弃,我们一起努力。
2020年04月06日
第3次提问
是否有其他的联系方式联系您?这里的追加问诊次数毕竟有限。还是想问问有关的入组的情况,这是我现在的经济条件,所能尝试的方式来用免疫治疗了。
2020年04月06日
余佳医生
非常抱歉平台不允许我们医生留私人联系方式,否则会视为违规做严肃处理。
您可以在当地省份较好医院的肿瘤科或者肿瘤医院问询参加较大的临床实验。另外,可以尝试我前面说的一些求助方式。
这里赠送您一张优惠券,后期有需要可以使用。
衷心祝愿一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: