2020年04月06日
第1次提问
女,29岁,已育,无不良嗜好,无家族肝癌史,此前每年体检一直无异常,今年体检B超报告提示疑似血管瘤,进一步做增强CT未能定性,3个月后再次做B超复查(具体报告附图)。请问这种情况有肝癌或恶性肿瘤风险吗?

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2020年04月06日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
很不错没有烟酒嗜好,没有肿瘤家族史。平时也没有腹部不适、反酸嗳气及打嗝,也没有大便异常吧。
还请问有无慢性乙肝感染病史?最近没有复查肿瘤标志物、腹部CT/MRI吧?
2020年04月06日
第2次提问
没有腹部不适,没有反酸嗳气打嗝,没有慢性乙肝感染病史,3个月前做过体检,验血肝功五项指标正常(具体报告附图),另:患者有长期便秘情况。请问医生这种情况是考虑肝血管瘤的几率大还是恶性肿瘤的几率大?

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2020年04月06日
余佳医生
03:00
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余佳医生
02:59
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2020年04月06日
第3次提问
感谢医生耐心专业帮助,由于实在不放心,已预约医院过两天做增强核磁共振定性良恶。最后追问几个问题:1、根据3个月前的B超仅一个6mm高回音结节和3个月后B超出现两个分别10mm、6mm对比情况,是否是一种危险信号?按照这种生长速度,后期会不会有持续性加大加量增长的可能?2、假如几天后做增强核磁共振还不能确定是否为肝血管瘤,是否只能进行取样活检?3、长期便秘对肝脏是否有影响?
2020年04月06日
余佳医生
好的,实在不放心现在做个MRI平扫+增强是不错的,有助于进一步了解性质。
3个月前的B超仅一个6mm高回声结节和3个月后B超出现两个分别10mm、6mm对比情况,并不一定是一种危险信号。中青年女性很多人会在这个时期初次发现肝脏结节病变的,也表明与雌激素关系较为密切。但只要没有乙肝病史,没有肿瘤家族史,没有烟酒嗜好,还是按照这种生长速度还是比较缓慢的。后期会有持续性增长的可能,还需要继续观察。但也不用过度担心,肝血管瘤的治疗上还是有很多好办法的。
假如几天后做增强核磁共振发现血管瘤结节比较小或者是不够典型,可能还不能确定是否为肝血管瘤,但也不必行肝穿刺活检。对于倾向于血管瘤这样的良性病灶进行肝穿刺活检,有过度诊疗之嫌,反而增大风险,得不偿失。
大便三天一次到一天一次的频率都是正常的,只要没有反复腹痛腹胀以及大便异常问题,不要紧的。当然了,改善便秘可以通过一些方法改善症状,如多饮水,增加蔬菜水果饮食,适当使用润肠通便药物这些措施。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: