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家长您好！感谢您的信任和咨询！

您上传的信息和图片我已经仔细看过了，目前孩子的主要问题集中在反复发热2天，没有咳嗽，有流鼻涕、鼻塞，没有呕吐，发热的时候孩子精神状态欠佳，热退后好转，胃口欠佳。

目前初步考虑孩子为急性上呼吸道感染。根据孩子的年龄阶段，目前初步考虑病毒感染引起的可能性大。但是如果孩子后续仍然反复发热，需要注意排除其他引起孩子反复发热的疾病，比如流感、腺病毒感染、急性支气管炎、肺炎、尿路感染等感染性疾病以及一些非感染性疾病，比如川崎病等。

治疗上初步建议如下：
1.孩子发热两天，可以带孩子到当地医院就诊，如果就诊的话需要看发热门诊（有预检）。让医生进行查体和肺部听诊，根据情况化验血常规、c反应蛋白、咽拭子呼吸道病毒测定、尿常规以及胸片检查等，初步寻找孩子反复发热的原因。至于孩子身上的皮疹，因为量少，可以先观察，暂时不需要进行特殊的处理

2.发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。
不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。
如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子使用布洛芬混悬液，每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过6小时，可以再次使用。

3.不推荐使用一些感冒药和中成药，因为目前没有循证医学证明这些药物是有用的，并且可能会给孩子带来潜在的肝肾功能损害以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，从长远来看，弊大于利，因此不做推荐。

4.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况情况，有没有咳嗽，有没有气急喘息，有没有烦躁不安，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，孩子今日体温没有上升，精神状态好转，孩子病情有所改善，真是令人感到高兴👏👏！相信在您和家人的精心照顾之下，孩子很快能够得到痊愈。

至于您的追问回复如下：

幼儿急疹在婴幼儿多见，一般在发热3～5天后，热度下降，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹。皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢。从孩子的临床经过来看，幼儿急疹的可能性大，但是并不绝对。因为孩子目前热退时间短，后续可能会再次出现发热，如果孩子在发热期间出现类似的皮疹，首先考虑为病毒疹（当然幼儿急疹也为病毒疹中的一种）。

因为孩子目前皮疹并不多，因此可以继续观察，暂时不需要使用特殊的药物，此外在皮疹的护理上，家长要注意以下几点：①不要让孩子处于过热的环境，比如热淋浴或非常湿热的环境；②给孩子穿纯棉宽松透气不紧身的衣物，衣物的松紧要适宜；③孩子的床上用品勤清洗，注意房间内卫生、清洁、通风；④保证孩子充足的休息和睡眠；⑤把孩子的指甲剪短，以免由于瘙痒抓伤皮肤而引起继发细菌感染。