2020年04月05日
第1次提问
医生,您好。今早睡醒后发现我的右手食指突然肿了。位置处于食指关节处,现在还是肿的,都一天了。我搞不清是肌腱炎还是风湿或者痛风。朋友说痛风,但是我又不喝酒。昨天玩手机倒食指有一段时间再用力!图一右手食指

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杨静舒医生
您好,您的问题已经收到。接下来我会详细回复您,可能需要时间久一点。这条您不需要回复。
2020年04月05日
杨静舒医生
1.这是您第一次发生关节炎吗?以前有没有类似的发作呢?
2.肿胀的关节有没有疼痛?局部皮肤温度有没有升高?手指僵硬感?
3.其他伴随的症状比如发热皮疹口干眼干口腔溃疡肌痛肌无力等。
2020年04月05日
第2次提问
我两个小腿好像貌似隔段时间会酸痛难受,手指肿是第一次遇见,皮肤温度没有变化,目前就是肿的,轻微的胀痛,自然弯曲状态下无感(图一),然后用力弯曲就会比较疼点有点胀。您说的发热皮疹口干口腔溃疡什么的没有

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2020年04月05日
杨静舒医生
感谢您再次补充病史。
2020年04月05日
杨静舒医生
您的表现为单关节小关节炎。综合您的年龄性别,需要从以下疾病鉴别诊断。
1.类风湿关节炎,多发病于女性,表现为对称性小关节炎。但一些早早期的类风湿也可表现为单关节炎。诊断需要参考类风湿因子抗CCP抗体血沉c反应蛋白这些指标,还需要影像提示滑膜炎的证据。2.痛风:各个年龄段均可发病,男性更易患病。典型的表现是突然起病的单关节炎,关节表现为红肿热痛。大多数病人具有高尿酸血症病史。有一部分患者在痛风急性期尿酸可不升高。
3.骨关节炎:由于增龄、肥胖、劳损、创伤等因素引起的关节软骨退化损伤,又称骨关节病、退行性关节炎肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。诊断呢,需依靠,临床表现结合x线所见。
4.系统性红斑狼疮。多发病于育龄期女性,一部分病人可以以关节炎为首发症状。诊断需要依靠自身抗体,补体等。
综上所述。建议您往当地三甲医院风湿科,在医生的指导下,进一步完善相关化验,可以做一下关节超声。明确诊断后可以做进一步的对因治疗。如果短期内您不便就诊。可以自行服用非甾体抗炎药如西乐葆,此类药物可以控制关节肿痛的症状。服用时间建议不超过两周。如果在服药期间有其他关节的肿痛或者是关节肿痛反复加重,请及早就医,以免延误。
生活中建议您注意休息,避免关节受凉。饮食需要清淡。增加维生素饮食优质蛋白饮食,可以提高机体的抗病能力。
我们内科的疾病都提倡早发现早诊断早治疗,可以很好的改善预后。建议您严密观察症状的变化,尽早就医。同时避免紧张,焦虑的情绪,
杨静舒医生
还有什么细节需要询问您可以继续提问。

TA的问答

症状描述:痛风 患病时长:一个周 医院检查:尿酸474 用药情况:非布司他 秋水仙碱 年龄:23 医生你好 我想问一下痛风会发生在手掌圈起来的位置吗 还有左腿关节处不疼但是感觉里面有肿胀 不能完全下蹲 痛风未发作期间可以健身跟进行5-10公里的跑步吗?手指关节疼痛,感觉有东西往出长,等长出来就不疼了,手指凸起严重,小拇指有弯曲现象,尿酸偏高但在正常范围内。 一直没有用药,请问该如何改善情况,能够加以预防,喝什么药?医生你好,我在浙江,现在进入冬季了,天气转冷,但是还没有到最冷的时候,我现在每天早上醒来时都会觉得肩颈特别的酸胀,很难受。不理会它,它自己慢慢会好。每天睡觉前都是正常的,但是早上一醒来肩颈就很酸。平时也时常腰疼,特别是累到的时候,找人给我捶捶背,就会好。这是怎么了,该怎么治?杨主任您好,我先生前天通风发作,右脚疼,今天疼到脚脖子都有感觉。他这是第三次疼,第一次大概17年左右,去年一次,再是这次。平时没有检查尿酸。7月查体尿酸值如下图。平时不太注意,酒类饮料都喝。现在正在疼,从未服用过药物,我们现在需要用什么药,疼风过了之后还需要吃什么。有什么需要注意。谢谢。痛风十天,经医生指导用药没见好转,并且到了晚上疼痛加重至无法入睡的程度。近日检查尿酸值是414