问题详情

你好，感谢你的信任与支持。患者中年女性，咳嗽咽部干痒不适，时间长达1年，未予重视并至医院就诊，我也仔细看了你发过来的视频。咳嗽应该是干咳为主，感觉很可能有刺激性过敏源所致的气道高反应性所致。咽喉干痒、咳嗽，在临床上很有可能是过敏性的咽炎，而过敏性的咽炎主要是患者在接触到了过敏原之后，产生了刺激性的咳嗽，而且患者痒感特别的明显，有的时候甚至影响正常的工作还有学习，甚至影响睡眠。在治疗方面，患者可以口服抗过敏的药物，比如氯雷他定分散片，或者盐酸左西替利嗪口服液等等，都能够有效的止痒。一些复合制剂，比如复方甲氧那明胶囊既可以抗过敏也可以有效缓解咳嗽，效果临床确切。一旦加以此类药物治疗后，患者觉得干痒明显的减轻之后，咳嗽也会随之减轻。一般来说症状在一周左右会得到缓解，同时患者最好到医院耳鼻喉科详细的检查，避免耽误患者的病情，必要的时候可以考虑化验过敏源，明确患者到底是对何种物质过敏。

另外，你可以补充下你阿姨既往有无过敏性因素发病情况，过敏的食物，既往有无慢性肺部病史，慢性气管炎病史 。 最近是否食用可能一些呛气管的食物，比如鱼刺，瓜子，果仁等。

生活方面，注意清淡饮食，保持家居环境卫生，避免接触油烟或者二手烟等刺激。避免可能导致咽痒过敏加重的花粉，粉尘以及一些海鲜，芒果等可能引起过敏的食物。

如果治疗疗效还是不好，可能就需要排除下呼吸道感染，比如是否有气管管腔问题，有无慢性肺炎，肺结核，肺部占位病变等情况可能。此时可能查一下血常规，胸部CT，观察下肺部病变有无器质性问题。

如果咳嗽老是好不了。
还是建议去医院做一个系统检查，目前尚没证据说明你阿姨就是肺结核。
所以应该要去医院系统查一查，比方说做一个胸部CT，肺部到底有没有结核病灶，大多数都可以看到，而活动性肺结核是具有传染性的。
慢性肺炎，不是传染病，一般没有传染性。

很多肺结核早期症状并不明显，主要表现为呼吸道疾病的症状，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸闷、咯血等症状。当体内结核菌数量较大时，才会出现全身症状，如乏力、低热、面部潮红、厌食、消瘦等，临床上还有部分病人是因为体检发现肺部结核病灶的，也就是说没有任何症状。
一般来说，确诊肺结核，需要完善结核相关检查，至少要做一个胸部CT，还有24小时痰结核菌涂片 3次，血TSPOT试验，血结核抗体等检验检查。
不知道你目前所在的地区，新冠肺炎目前整个国内而言新发本土病例已经非常少了，很多地方复工复产，医院也开始恢复普通疾病的就诊秩序。
虽然境外新冠肺炎流行爆发，所以新冠疫情警报尚未解除。但是只要我们佩戴好口罩，注意防护，保持安全有效的社交距离，勤洗手消毒，注意避免去人群聚集不通风场所，应该就是很安全的了。
个人建议，目前你可以带阿姨到医院详细检查一下。只要注意全程佩戴好口罩应该没问题，我们医生每天都在医院工作，做好有效防护就没问题。
如果实在不放心，可以搭乘私家车去医院，注意勤手卫生消毒。
祝福你阿姨早日康复，有问题欢迎再咨询！