2020年04月05日
第1次提问
今天刚做的CT和心脏彩超检查报告

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2020年04月05日
吴其标医生
陈先生您好!
感谢您的信任与提问!很高兴再次为您解答!
从您上次咨询提供的情况,除呼吸系统症状外,有活动后出现心慌气短,我考虑有可能有心功能减退问题,所以建议您做心脏彩超明确情况,目前从现在胸肺部影像学检查、心脏彩超等检查结果来看,最主要问题是在心脏,考虑为:心脏瓣膜病:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣反流。如果年轻时有过风湿热或就有心脏症状,则考虑风湿性心脏瓣膜病可能性大。
建议:
1.至当地医院心脏内科就诊,由心脏专科医生体检及进一步检查,提供专科建议。
2.至于是否同时存在支气管哮喘等呼吸系统问题,现在证据不足,因为网络咨询,无法查体及辅助检查,建议在当地医院呼吸科就诊,查体及复查肺功能,以明确诊断,指导治疗。

以上建议,供您参考,如有问题,请再与我联系。
祝早日康复!
2020年04月06日
第2次提问
有没有可以消炎祛痰的药可以先服用的?
2020年04月06日
吴其标医生

陈先生您好!
从目前资料分析,考虑最主要问题是在心脏,即:心脏瓣膜病:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣返流。心脏瓣膜病可引起心功能不全,肺瘀血、肺水肿,而出现呼吸困难、喘息、活动后心慌气短等症状,与哮喘症状类似,所以,还是建议您尽快至当地医院心脏内科就诊,由心脏专科医生体检及进一步检查,明确诊断后,提供专科建议。至于是否同时存在支气管哮喘等呼吸系统问题,因为网络咨询,无法查体及辅助检查,建议至呼吸科就诊,查体及复查肺功能,以明确诊断,指导治疗。

目前处理:
(1)咳嗽、咳痰:止咳化痰,可用盐酸氨溴索糖浆10毫升,一日两次。
(2)胸闷、气喘:解痉平喘,时尔平 (茶碱缓释胶囊(Ⅱ)2片,每天2次,用药12天。
(3)抗感染(消炎):阿莫西林0.5g,一日三次,用药7天。

请尽快到专科就诊检查,明确诊断,才好针对病因治疗。

以上建议,供您参考,如有问题,请再与我联系。
祝早日康复!

TA的问答

吴医生,我妈今年51岁,因为今年疫情的原因,生病也没法去医院一直拖到3月底才去医院看病,主要症状有:胸闷,气短,心慌,难受,无法入睡,流鼻涕,咳嗽,没有食欲,硬的食物没法吃(体重已经瘦了10斤)。现在县城医院住院治疗10天(前天医生说没啥问题让出院了),但是症状并没有减轻多少。 医院用药下面截图有,我爸看医生有用血必净,但是单子上没有注明,不知道什么原因。 我妈年轻的时候有哮喘(二十多岁的时候),一直持续到现在,而且还是过敏体质。先锋之类的药不能用 下面的图片是在医院化验的图,就是想问下医生,我妈的现在的症状是什么情况,该怎么治疗。需不需要去南京看一趟 感冒快一个月了,一直不好,没吃药物,就是到晚上睡觉,鼻塞难受,白天没啥感觉了,也不流鼻涕,也不太打喷嚏,就是轻微感冒症状,尤其到晚上睡觉就鼻塞,白天感觉好很多,没啥事,有一个月了吧,这是咋回事,按说感冒不是七天一个周期就好了嘛,今天刚做的CT和心脏彩超检查报告吴医生您好,我之前在您这里咨询过好几次,请您看一下记录。 谢谢! 最近两周的症状主要是: 1.已基本无咳嗽,但最近三四天呼吸不舒服比较明显主要表现为经常感觉气不够用、半躺时比较明显,感觉气不够用时,脸红现象最近不明显,心跳会伴随有点加快,有时会感觉呼吸稍有暂停,对入睡稍有影响. 2.感觉气不够用时,有时会明显感觉鼻腔不舒服、不畅通的样子,但又不是鼻塞; 3. 咽喉有时候感觉比较干、但症状比较轻; 4.最近一周测体温在36.5-37.1之间,有时会自觉发热,但体温在36.9-37.1. 吴医生, 5. 上周末(3.28-3.29) 因气温下降有点感冒,有头痛现象,服用999感冒冲剂后缓解. 最近两三天稍有疲惫感觉. 一直居家办公,偶有快递,周末外出约30分钟采购物品,接触外来人员较少. 想请吴医生给一点建议. 同时想请问一下目前呼吸不顺是否和鼻炎有关系? 目前呼吸不顺的现象已有两月左右,是否需要再次到医院? 上次检查(3.7)了肺部、查血和甲状腺,基本无问题(请查看历史记录). 十分感谢! 吴医生你好,我之前在你这里问诊,你能看到记录吗?我上周四开始咽痛、喉咙灼热,声音,在你的指导下买了药吃(吃的图一),到了周一,感觉好多了,但是一到睡觉就咳嗽,你就让我吃止咳水。刚好图一的药吃完,家人叫我还是去医院再看看,当时喉咙吞咽依然有痛感,然后我周二去医院看完,医生开了图二和图三的药,我吃了晚上依然咳嗽的厉害,然后周三广东这边降温,我有种发冷的感觉,猛喝水,晚上依然咳嗽。到了今天整个人感到有些疲惫,喉咙依然感到吞咽痛,而且还有一点灼热。刚刚我量了一下,体温是37.9。没有胸闷气踹,也没有全身乏力,但是总感觉有一点冷,食欲好,下午睡了很久,起床精神挺好,但是咳嗽有加重,咽喉还是有点痛,希望医生开点药。