您好,根据您提供的资料,我分析和建议如下:
根据提供的病史及皮疹照片的情况,目前多考虑为湿疹(急性期)可能性较大。
湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。根据湿疹的临床表现可以分为急性期、亚急性期及慢性期。
急性期:表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出, 病变
中心常较重, 逐渐向周围蔓延。周围有散在丘疹、丘疱疹, 故境界不清。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或
过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。
治疗方面:
1、做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,保湿霜需要大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少两次以上,多的时候三次到五次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。
2、湿疹症状明显时单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏或艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
外涂激素的用量是指尖单位剂量,标准规格激素药膏,挤出如您食指尖到第一指节横纹长度的药量,可以涂您两个手掌面积,换算到宝宝面部及身上。
3、洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。但不宜太频繁,可隔天洗,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
4、涂药方法:保湿霜、激素这些外涂药物的用法,建议是先涂保湿霜,30~60 min后涂激素药物,30~60 min后再涂保湿霜,以增加和药物效果,同时减轻激素的副作用。因为激素每日是2次,保湿每日是2~6次(“保湿-激素-保湿”算1次)
5、母乳喂养的话,宝宝湿疹严重时,妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物。
6、生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
希望我的答复对您有所帮助,也祝愿孩子早日康复。