2020年04月05日
第1次提问
宝宝56天,两个周前脸上起疙瘩以为是热的,减衣服减温度之后没有好转,母乳喂养,平时宝宝喜欢趴在大人身上睡觉,脸颊两侧会不会是磨的起泡?平时宝宝喜欢用手擦来擦去她的脸应该是痒的,,一周前开始抹丝塔芙,每隔两小时抹一次,请问宝宝是湿疹吗?应该拿什么药治疗?

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唐铭医生
您好,很高兴能帮助到您。我想再多了解一下孩子的情况。
1、宝宝全身其他地方有没有皮疹?用过什么药?
2、宝宝是饮食什么喂养?
3、宝宝以前有没有湿疹?
4、父母双方以前没有过敏史,哮喘史?
2020年04月05日
第2次提问
1、只有脸上、额头前后有红点,耳朵起皮,还没敢用药,前几天咳嗽医生说怀疑支气管炎都没用药,不过我两周前打吊瓶打过头孢 2、纯母乳喂养3、以前没有湿疹,父母都没有过敏史也没有哮喘
2020年04月05日
唐铭医生
您好,根据您提供的资料,我分析和建议如下:
根据提供的病史及皮疹照片的情况,目前多考虑为湿疹(急性期)可能性较大。
湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。根据湿疹的临床表现可以分为急性期、亚急性期及慢性期。
急性期:表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出, 病变
中心常较重, 逐渐向周围蔓延。周围有散在丘疹、丘疱疹, 故境界不清。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。
治疗方面:
1、做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,保湿霜需要大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少两次以上,多的时候三次到五次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。
2、湿疹症状明显时单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏或艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
外涂激素的用量是指尖单位剂量,标准规格激素药膏,挤出如您食指尖到第一指节横纹长度的药量,可以涂您两个手掌面积,换算到宝宝面部及身上。
3、洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。但不宜太频繁,可隔天洗,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
4、涂药方法:保湿霜、激素这些外涂药物的用法,建议是先涂保湿霜,30~60 min后涂激素药物,30~60 min后再涂保湿霜,以增加和药物效果,同时减轻激素的副作用。因为激素每日是2次,保湿每日是2~6次(“保湿-激素-保湿”算1次)
5、母乳喂养的话,宝宝湿疹严重时,妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物。
6、生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。

希望我的答复对您有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

2020年04月05日
第3次提问
我家宝宝算轻症吗?我看她痒就用纸巾沾凉水冷敷一下,不知道行不行?关于用量没看懂,意思是全脸涂抹的话,如果宝宝的脸跟我两个手掌差不多面积,那么一次只用一指节的量?我理解的对吧?还有下巴鼻子的地方暂时没有长,就不用抹到了是不是?然后再就是减量问题,3-5天后一天一次减到两天一次,这样递减抹到两周?谢谢
2020年04月05日
唐铭医生
您好,让您久等。
1、目前宝宝湿疹不算重,可以冷敷的,特别是有渗液时,可以用无菌生理盐水冷敷。
2、上面说的用是指怎么计算涂抹量,标准规格激素药膏,挤出如您食指尖到第一指节横纹长度的药量,可以涂您两个手掌面积。要具体要涂抹多少,要看宝宝的皮损面积有多大才来计算挤出来多少来。而对您宝宝,只要在有皮疹的地方涂抹就可以,小点小点的挤出涂抹也行。没长皮疹的地方可以不用涂抹外用药,但保湿霜要涂。
3、减药量先用3-4天,如症状明显减轻或消失就开始减量,如症状还没减轻,就继续再用2-3天再减轻,只要一个疗程不越过14天,一般都是很安全的。
希望我的答复对您有所帮助。

TA的问答

呕吐1天。近4个月来反复出现呕吐,大便次数增多,血常规提示病毒或细菌感染,大便常规无粘液,白细胞0~3个/HP。呕吐后会发热。8月份带到儿童医院检查,考虑肠炎,病毒感染,予枫蓼肠胃康合剂治疗,2周后再次出现吐奶,大便次数增多。半个月到一个月左右发作一次。到我们县医院予头孢噻肟,西米替丁,补液治疗可好转。昨天解大便2次,糊状。今天纳差,喝了少量奶粉,中午喝了奶粉后大量吐奶。到县医院予头孢噻肟,西咪替丁,补液治疗 。19点回家后喝了100毫升奶粉,喝完后就呕吐。解大便一次,色黄,可堆起来。精神差,无发热,偶尔打饱嗝,哭闹。唐医生,这种情况如何治疗呢?小孩每次输液就哭闹不止,这种考虑胃肠炎吗?为什么会反复发作呢?这种在家可以服用什么药治疗呢? 蛋白过敏,六个月前纯母乳喂养,六个月后混合喂养,吃深度水解奶粉,1岁断母乳,现在在吃深度水解奶粉,每次240毫升,每天三次,辅食每天2次,每次一小碗菜,少量饭。本来应该转适度水解奶粉了,但是病情反复,一直没有转适度水解奶粉。症状描述:5月10吐奶,并且吐出来黄色胆汁样粘液 患病时长:大概10天内出现了两次,两次都是在睡着后!一次是刚吃了奶没多久 一次是在3点左右吃了一点儿米粉,过了2个小时睡着后换姿势竖抱一会儿吐奶的,两次都是吐完几分钟又吐 连续这样三次 最后两次都有黄色胆汁样粘液 第一次没有在意想着应该是吃完了奶睡着了我没有来得及拍嗝导致的压迫胃部导致,两次都是吐完了就睡着了 醒来没有什么异常,平时很少吐奶,除非是她不听话吃完奶以后非得趴着会吐一点点! 医院检查:没有去检查 用药情况:没有用药今天小孩有一点发烧,37.4-38度左右,洗澡的时候才发现后背有很多小点点,胸前和手臂也有少许,她说有一点痒,目前精神状态良好,我刚刚用炉甘石擦了一下症状描述:医生您好,我家宝宝今年三岁八个月,今天晚上洗澡之后突然全身尤其是后背和大腿起了很多这种有点凸起的略发红的包,没有别的不适,请问这是过敏引起的么?孩子脸上起疹子,有三五天了,不像蚊子咬的不知道什么原因