问题详情

你好，感谢您对我的信任！今天很忙很忙哦，这会儿有点忙，不忙了，再给你解释，抱歉啊。

1，女性，36岁，中上腹部，心窝儿处疼痛，针刺一样疼痛，一次要扎痛4~5下。连续一周了。胃镜：胃窦炎伴胆汁反流。心脏彩超和动态心电图，心脏未见异常。

2，根据以上病症状表现特征，以及检查结果，目前考虑，腹痛应该是慢性胃炎伴胆汁反流的原因，心脏彩超和动态心电图都已经做过了，36岁，没有糖尿病，没有高血压，所以心脏也不会有什么问题。

因为慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明，一般认为物理性，化学性，生物性有害因素，持续反复作用于易感人体，即可引起胃粘膜的慢性炎症，。
最主要的是幽门螺杆菌感染，几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药，解热止疼药，吃的食物过热、过冷、过酸、过辣，经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒，吸烟，饮食生活不规律，熬夜劳累，精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

3，关于下一步的诊断和治疗问题。
目前主要问题就是慢性胃炎，胆汁反流引起的上腹痛。疼痛和心脏基本上没有什么关系，最多也就是胃和食管，反流性食管炎，或者慢性胃炎是引起疼痛的常见和主要原因。

①，除了上腹疼痛之外，有没有口苦，反酸，烧心，上腹胀，恶心，呕吐，食欲不振，腹泻，大便不成形？

②，有没有做过胃幽门螺杆菌的检测？

③，有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史？，有没有乙肝和肝功能的检测结果？

④，把胃镜和肠镜的检查结果图片上传一下，肠息肉是哪一年做的切除？

1，距肛约15cm直乙交界可见大小约0.6x0.5cm息肉，表面光滑。
去年5月份已经做了息肉切除，估计病理结果是管状腺瘤或者增生性息肉，一年后复查即可。

2，没有幽门螺杆菌感染，胃镜提示胃窦黏膜红斑充血，粘液糊混浊黄绿色，总体看黏膜还是比较光滑，没有太大的问题。腹痛主要原因应该是慢性胃炎，胆汁反流引起的。口服一点慢性胃炎的药物，抑制胃酸分泌，促进胆汁排泄，黏膜保护剂，症状应该很快就能够减轻或者消失了。

稍等，稍等一会。别紧张啊， 稍后再回复您!谢谢! 稍等

1，这个位置考虑是食管下段或者是胃底的问题，可能与最近情绪激动有关，情绪激动，紧张，焦虑，可能会引起痉挛性的疼痛，你的描述的语言是类似针扎样的疼痛。

这个图片上的药物似乎不太合适。

根据目前的症状既往检查结果。
暂时建议：

①，耐信片20mg.一次1片，一天一次，早晨。
②，达喜片，一次2片，一天3次，饭前。
③，吗丁啉片10mg，一次一片，一天三次，饭前。

大约3~5天后，疼痛症状应该基本消失，把达喜片，吗丁啉可以停下来。耐信片可以再吃两天。

2,胃肠镜一年后检查可以用胶囊胃镜的方式吗？

胶囊胃镜主要用于小肠疾病的诊断，胃，食管，大肠胶囊胃镜基本上看不到。

因此，一年后复查的话，还是建议无痛电子胃镜和无痛电子肠镜。

饮食习惯调理也很重要，忌辛辣刺激性饮食，油炸，高脂肪，高胆固醇食品尽量少吃。清淡易消化饮食，尤其是晚餐少吃一点，七八成饱就可以啦。饮食调理结合药物治疗，症状会明显减轻。