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您好。感谢信任。
图片来看，四颗智齿都在。智齿都在生长，位置不可控。如果智齿已经萌出，位置长的比较正，不歪，可以不拔除。
但，图片来看，下面两颗智齿，虽然牙根还没有形成，但是，感觉大概率长歪。如果牙齿长歪了，不仅容易对前牙造成挤压力，如图1～2，还有可能把前牙顶坏，如图3。所以，建议下面两颗智齿在正畸前拔除。拔除时机就是现在，为什么现在拔呢？主要是牙根还没完全长好，拔起来相对容易些。创伤小一些。

另外，上面两颗智齿。一般不会长的特别歪，对正畸影响略小，我觉得可以等他们俩萌出后拔除。这样创伤小，拔除步骤简单，现在拔除，比较麻烦，需要切开牙龈，入骨，创伤也大。

在正畸门诊中，经常有患者担心拔除智齿会影响其他牙齿的松动，或者认为智齿没长出来，而且也不疼就无须治疗或拔除，这种观点是一种误区。可以肯定的是拔除智齿不会影响其他牙齿的松动。原因很简单，不管你拔不拔牙，口腔总是有最后一颗牙齿的存在，况且我们的后牙基本上是向前倾斜的，换句话说，靠后的牙是依靠在前面的牙齿上的，所以不用担心少了智齿会造成其他牙齿的松动。

首先，智齿的拔除与否，口腔正畸的诊断和设计中首先要考虑其发育的情况；智齿正常萌出，萌出后对合良好，建立正常咬合关系，当然就保留了；智齿萌出，但是对颌不好，建议拔掉。因为智齿偏颊侧常咬到粘膜，造成溃疡，但有的人一生都没有任何不适，这种情况可以保留；智齿不能正常萌出。这一种类型的牙齿，通常埋在牙槽骨的里面，如果有疼痛感，即使不矫正牙齿也是需要拔除的；没有对咬牙：智齿过度萌发，进而影响咬合，损伤颞下颌关节，这种情况建议拔除。
最后，正畸还要考虑整体设计需要，或者因为治疗后需要预防前牙再度出现拥挤，不管智齿发育是否良好，都要拔除。
对于一些特殊病例，如前牙开合，拔除智齿将有利于其牙齿畸形的矫正。口腔正畸中对于智齿的拔除问题，每个人的病情不同，需要具体问题具体分析，所以建议您听从正畸医生的意见。

综上，个人建议拔除智齿，下牙立即拔除。上牙暂缓，萌出后再拔。
希望能帮到您。

附图

您好。是这样的。
2种情况。
最好是正畸带牙套前拔除。因为，带牙套后，口内空间变小，操作麻烦。最好正畸带牙套前拔除。
正畸中也可以拔除，这个没问题，就是操作麻烦，有可能碰掉牙套，需要重新粘牙套。
希望能帮到您。

补充。
下牙先拔除。
上牙观察一下。如果正畸结束，还没有萌出，也对正畸影响较小。可以暂时不拔，当然，现在也可以拔，但是，创伤可能有些大。我建议暂缓。