2020年04月05日
第1次提问
医生你好,我最近发现我自己精液外流,就是比如小便,然后发现精液就在龟头这里,我不知道怎么回事,我一直有手淫习惯,但是最近没手淫,精液还是出来。搞不懂,求医生解答!
朱峰医生
您好,从您的这个情况来看,可能是前列腺炎了,当前列腺有炎症的时候,受到性刺激(比如勃起)或者直肠大便压迫(压迫到前列腺),都有可能会挤压到前列腺,从而导致前列腺外溢。您流出来的液体是不是颜色比较淡? 这部分液体主要成分还是前列腺炎。
手淫的话也不是要完全禁止,主要还是要控制频率,如果长期不手淫而且没有性生活的话,因为精囊的存储量是有限的,一般两周左右会储满,当精囊储满后就可能会出现精液外溢或者梦遗的情况。
针对您的治疗方案,首先,您需要前往医院行尿常规和前列腺液检查确定前列腺炎类型,慢性前列腺炎一般采用生活习惯改善配合药物治疗。
生活习惯改善疗法如下:1、避免久坐,防止会阴部过于潮湿闷热,可以在坐了四十分钟后起身活动几分钟;2、适当锻炼,每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累;3、每天晚上睡觉前进行温水坐浴(就是用盆子装好温水,然后泡屁股,但是假设要备孕的话就不要泡了);4、忌食辛辣,清淡饮食,加大饮水量(每天1.5L以上),戒烟戒酒;5.控制手淫和性生活频率,大概一周一次~二次。减少接触性刺激等。
药物治疗如下:我们医院比较常用哈乐+左氧氟沙星。即西药+抗生素。其他同种类类似药物也可。
哈乐是a-肾上腺素能受体阻滞剂,可以有助于改善膀胱出口梗阻,改善尿流及消除前列腺内的导管返流。
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,研究显示氟喹诺酮类抗生素在前列腺腺体中的浓度较高,可以达到比较好的疗效。
除了常用药物外,还可以使用花粉萃取剂:常用药物有舍尼通和前列康,花粉萃取剂中含有EA-10(植物生长素)和P5(水溶性活性成分),可以改善前列腺局部微循环,加快局部炎症的消退而发挥治疗作用。
慢性前列腺炎的疗程最少一月,我建议持续六周。 抗生素之外的其他两种类型的药可以长期服用。在药物治疗前后及过程中需要定期监测尿常规和前列腺液来明确疗效。
感谢您的提问,希望能够解决您的疑惑,对于慢性前列腺炎的治疗来说,养成一个良好的生活习惯是最重要的,可以有效防止复发,希望您能够坚持,谢谢!如果您觉得我的回答对您有帮助,请给予我五星力荐评价,谢谢!
2020年04月05日
第2次提问
我流出来的不是淡的,是那种粘稠的精液。然后药物的话吃的要坚持6周那么长啊?
2020年04月05日
朱峰医生
嗯,最少服用四周,您可以先完善一下前列腺液检查再决定要不要服用药物。
因为前列腺有一层包膜,所以药物比较难进去,需要的用药时间比较长。
最重要的还是生活习惯改善才行。
第3次提问
前列腺炎能治好吗?不论急性慢性
2020年04月05日
朱峰医生
急性前列腺炎很容易治好,只要服用足够疗程的药物。
慢性前列腺炎治好后很容易复发,需要长期坚持生活习惯改善才可以。第一次的治疗特别重要。如果第一次不断根后面很容易复发。

TA的问答

朱医生好,再次提问。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【服药情况】内分泌治疗耐药后,在服用阿比特龙。 【问题】 ① 他现在双臂每天出现这种出血斑块,如图1,只手臂有,身上其他地方没有,这个没事吧? ② 他现在脸部水肿严重,如图2,有办法改善吗? ③ 每天2遍强的松,他有时故意少吃一遍(他觉得会水肿),强的松必须每天2遍不能少吧?这药是做什么用的呢? ④ 他以后换成恩杂鲁胺时,强的松也要搭配吃吗? 谢谢朱医生!朱医生好。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【用药】内分泌治疗今年初已耐药,目前正在服用印度版阿比特龙+部分内分泌治疗药物(不吃康士得,只用佳诺顺和亮丙瑞林)。 【问题】 1.如果阿比特龙耐药后,目前是否只有恩杂鲁胺能用了?还有别的备选药吗? 2.如果用恩杂鲁胺,现在用的内分泌治疗和阿比特龙,还需要继续吃吗? 医生你好,我最近发现我自己精液外流,就是比如小便,然后发现精液就在龟头这里,我不知道怎么回事,我一直有手淫习惯,但是最近没手淫,精液还是出来。搞不懂,求医生解答!父亲前列腺检查的报告,麻烦医生看一下。57岁,办公室工作人员,长期久坐。朱医生好。 【患者】男,82岁。 【病况】前列腺癌,并发骨转移,全身伴有可忍耐疼痛。 【治疗】做内分泌治疗1年整。吃 康士得比鲁卡胺 1日1片,注射 唑来磷酸 1月1次。挂点滴 佳诺顺 1月1次。 【测试结果】2019年9月测PSA数值1.05,2020年1月末测PSA数值为31。 【问题】 ①这次PSA数值31,是否可认定内分泌治疗已失效?我们已经买了印度版“阿比特龙”,现在是否可以开始吃了呢? ②如果开始用阿比特龙,内分泌治疗药物还要继续使用吗?另外是否需要一起吃强的松? 谢谢医生!