2020年04月04日
第1次提问
前几个月胃有时候每到黎明开始疼痛,早上起床后缓解,饿了会痛进食后缓解,前段时间因为吃了盐酸左氧氟沙星胃痛加重导致左边背痛,去消化内科诊断消化性胃溃疡,开了一周雷贝拉唑钠肠溶胶囊以及维诺平和康复新液,吃后直接缓解没有胃痛,停药一周后胃又有点疼痛,想问口服药至少吃多久,怎样有效治疗这个疾病?
2020年04月04日
朱奕舟医生
您好,您的情况我了解了,
您在夜间和清晨出现饥饿痛,进食食物后好转,口服雷贝拉唑有效,考虑典型的十二指肠溃疡,是由于胃酸分泌过多导致黏膜损伤形成的,最常见的原因是幽门螺杆菌感染。
确诊需要进行胃镜检查,还要查有无幽门螺杆菌感染。
治疗上主要以应用ppi抑酸为主(雷贝拉唑就是这类药),疗程一般一到两个月。如果有幽门螺杆菌感染的话,需要四联抗hp治疗2周,治疗后继续口服ppi治疗2-4周。疗程到了以后复查胃镜,根据胃镜和临床症状决定是否维持治疗。
您目前症状反复,是因为用药疗程不足引起的。
第2次提问
未做过胃镜,很惧怕,医生当时触诊和问诊后就下了诊断,服药清晨胃痛情况已没有,停药后一两天午饭汤泡饭后出现了白天持续性隐痛,另一方面也考虑一周药疗程可能不够,请问现在如果继续口服药选择哪些呢
2020年04月04日
朱奕舟医生
您的症状是十分典型的,如果暂时不愿意做胃镜,可以按照十二指肠溃疡经验性治疗,您可以服用雷贝拉唑一次20mg 一天两次餐前抑酸,维诺平不要吃了,与雷贝拉唑作用重合,另外可以加用瑞巴派特一天三次,一次一片饭后保护粘膜。建议您继续用药1月。疗程到了以后复诊调整用药。您家里还有药吗,需要给您开处方吗?
2020年04月04日
第3次提问
还有一个现象是躺着胃痛,坐起后明显感觉胃有一个下坠感后疼痛就缓解了是什么原因呢,您说的这些药我会口服一段时间,之后再来复诊,药现在不需要开,最后再想请问一下平时饮食生活的注意事项
2020年04月04日
朱奕舟医生
躺着胃疼,坐起来下坠感然后缓解,考虑存在胃胀气的情况,溃疡会导致胃动力下降,躺着的时候胃里容易胀气,起来以后气体排下去疼痛就能好转。
坚持服药外,饮食也是非常重要的,饮食要规律,三餐定时定量,吃清淡易消化的食物,不吃粗糙,坚硬的食物,忌辛辣刺激生冷食物,忌烟酒。另外作息也要规律,多休息,不熬夜,心情愉快,不要有太大的压力,祝早日康复!

TA的问答

朱主任好,我50,胃老毛病,消化很慢,一吃油大,硬的食物便不舒服,没有嗳气,也不返酸,喝山楂水效果好,人有些瘦,有食欲但吃下去消化不掉,没用过药。体检有幽门螺杆菌,也没吃药。另外经常便秘,吃水果便秘会好点,我需要吃药吗,需要做胃镜吗帅哥医生您好,患者平时胃酸过多,能烧到喉咙,习惯早上空腹,早点一口也吃不进。平时空腹喝咖啡、吃辣、暴食。该怎么养胃合适症状描述:胃部靠近胸口下方,通常在没有吃饭和半夜的时候疼痛,一般持续半小时到一小时左右;疼痛过后恶心、胸闷、乏力会持续一天左右;发作周期不定时。 患病时长:5年 用药情况:无 医院检查:无症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!喝酒喝多了想吐又吐不出来 胃里觉得很烧 已经亮天了 吃点什么药会好点呢