2020年04月04日
第1次提问
齐医生您好,抱歉这么晚还打扰。下面是我母亲昨天的检查报告。她在两年前做了脾脏切除手术,术后有个深静脉血栓。肝脏硬化问题一直存在,以前有过乙肝,20多年前已经转阴。上次手术后一直吃着保肝药和华法林。想请您分析一下这些报告提示出来的问题,比如肾脏囊肿和肝硬化程度和血栓情况等等。拜托您了🙏

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2020年04月04日
齐浩龙医生
您好,感谢您的提问。
彩超上显示你母亲肝脏的好像做过手术。为什么要切肝呢?是因为肝内胆管结石吗?脾脏为什么也切了?有食管胃底静脉曲张吗?以前发生了消化道出血吗?
乙肝转阴是什么意思?是大三阳转小三阳,还是乙肝抗原完全转阴?
肾囊肿一般我们临床上是不处理的,因为是个良性病变,对泌尿系影响也不大,而且你母亲目前肾功能是好的。
你母亲肝硬化程度还是比较重的。肝功能的异常,嗯,主要还是因为肝硬化的缘故。肝硬化总体来说是不可逆的,只能够尽可能地延缓它的进展,避免一些加重肝硬化的危险因素,包括但不限于高脂饮食、饮酒、病毒性肝炎、药物性肝损害。平时饮食要以富含膳食纤维、低脂肪、高质量蛋白质、软食为主,适当多补充支链氨基酸。
目前你母亲脾切除术后,血小板是维持在正常范围,但是颈内静脉已经出现了血栓。这个阶段单纯药物治疗,已经没有效果。建议你到血管外科就诊,可能需要放置血管支架或者血管滤网。
希望我的回答对你有所帮助。

2020年04月04日
第2次提问
她肝脏是没做过手术的。脾脏切除是因为肝硬化导致脾亢,血小板数量低所以做了脾切除。 转阴是乙肝抗原完全转阴。目前也注意了饮食,消化道还没有出血情况。她现在这个肝硬化程度,有没有往肝癌方向发展的现象啊?
2020年04月04日
齐浩龙医生
你提供的报告里面显示甲胎蛋白也是正常的,肝胆彩超也没发现肝脏有明显的占位。所以暂时不考虑有肝癌的可能。但是你母亲确实是有患肝癌的风险。
建议您母亲每隔半年都要复查一下,除了肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白,还要再查一下异常凝血酶原。异常凝血酶源也是最新写入指南的一种肝癌的肿瘤标志物,它在诊断肝癌的敏感性,有时比甲胎蛋白还要高。

TA的问答

您好齐医生,我爸前两年得过急性脑梗,现在恢复良好,前两天到医院体检,出的体检报告提示肝血管瘤和肾结石,想让齐医生帮忙看看这份报告,问题是否严重,并给出相关建议纳差7,皮肤黄染3天 请问1.胆总管上段局限性稍低信号有啥意义 吗? 2.胆囊内不均匀信号 考虑啥? 3.有大便的话 会引起肠管扩张吗? 谢谢!您好!齐医生,患者年龄58,女,2017年诊断出左乳腺导管浸润性癌,化疗8次后,进行了左乳切除手术,手术后进行了放疗,后续一直服用阿那曲唑,现在复查发现发生肝转移,图片为检查结果。针对这种情况该怎么治疗?是找擅长肝脏肿瘤的大夫还是擅长乳腺肿瘤的大夫治疗?如果确诊还需做什么检查?另外该采取哪种治疗方式?当地医院让在特需病房住院治疗,不知是否合适?谢谢! 症状描述:乳腺癌术后4年发现肝转移 用药情况:一直服用阿那曲唑,期间经常服用高血压药和治疗脑梗的药五年前因为子宫肌瘤做过子宫切除术,同时检查出胆囊0.7厘米的息肉。 昨天的检查结果发现已增长,未疼痛过。请问应该做什么检查(报告如图)医生您好,我是想咨询一下断食对胆囊结石影响的问题。(想预防) 我之前肥胖,BMI 27+,当时有胰岛素抵抗的问题。 后来减肥了,现在BMI 20.0,考虑到有过胰岛素抵抗,家族有糖尿病史,开始间歇性轻断食,每天规律12-16点进食,其他时候不吃东西。吃的东西,糖和油很少,精面偶尔,蛋白质偏高,蔬菜适中、偶尔偏少。 查询了很多文章,对断食/不吃早餐对胆囊结石的发生风险都各执一词。轻断食前,我也一直有不吃早餐的习惯。去年体检,b超照到胆囊的时候医生说好像有结石,得知我当天还没进食后,她说那应该不是,只是胆汁浓稠,所以体检报告上显示也是没有问题。 现在因为轻断食,有点担心,所以想咨询一下: 1. 少餐到底会不会提升胆囊结石风险? 2. 可不可以继续轻断食? 感谢!