2020年04月04日
第1次提问
症状描述:脸上有很多小点点的白癜风 患病时长:大概有半年了 开始的时候发现了一小块没有重视,后来去医院检查了是白癜风就去治疗了 医院检查:在西南医院检查,确认是白癜风 用药情况:除了拍的照片的药,三月份已经开始用308照射了

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2020年04月04日
付继承医生
你好!谢谢你的信任!

照片和你的描述来看,你面部的皮疹的确是白癜风,你的面部有大小不等的色素脱失,现在白斑周围有明显的色素沉着。
我想知道
你的美卓乐片有没有继续口服,如果有,现在每天服用几片?
你现在在用哪几种外用药,怎么使用的?
你现在口服药有几种?
你的皮疹很红,上一次照308是什么时候?
2020年04月04日
第2次提问
美卓乐是第一次用的药,每天六片每日一次 上次复诊,没有继续长,医生就换了药 现在口服~复方甘草酸苷片,每天两片 一天三次(无其他口服药) 现在用的外用药是~他克莫司和糠酸莫米松乳膏 医生说每天早晚换着擦 现在听别人说是两天照一次308,距上次已经有两天了,今天本该照,由于有事情就没有照 最近:皮肤上又开始有新的了 有身边朋友建议可以注射胸腺五肽 不知道有用没有,希望您给下建议 还有~外擦白灵町,白灵片,盐酸氮芥町,甲氧沙林溶液,芪白颗粒是否可以使用? 如果可以应怎样使用?如不可以,您能否给我开点药 还想问一下平时饮食方面有没有什么要注意的?有什么不能吃的东西可否告知一下 谢谢您了
2020年04月04日
付继承医生
谢谢你的信任!

从照片和你的描述来看,你的面部有大小不等的色素脱失,现在白斑周围有明显的色素沉着,曾经在当地医院诊断为白癜风,曾经口服激素美卓乐,现已经停用。近期有新发皮疹。

综合来看,你面部的这种皮疹的确应该考虑是白癜风。近期有新发皮疹,说明还没有完全稳定,需要加强治疗。

白癜风病因:

到目前为止,白癜风的病因尚不清楚,目前比较一致的观点是自身免疫性疾病,也与遗传、微量元素锌铜缺乏、病毒感染、化学物质接触等因素有关。

日常护理建议

不要接触油漆涂料胶水等,不要接触金属镍铬等。皮肤不要受伤;局部避免过度洗涤、刺激;避免减少洗涤剂的使用。保证充足睡眠,保持情绪乐观;
饮食方面:没有绝对的白癜风食谱,但是有些食物还是要注意的,不能吃生姜、梨子、蓝梅、柑橘类水果;不要进食过敏的食物,尽量少吃刺激性食物。

治疗建议

到目前为止,白癜风没有根治性方法,但是,白癜风还是可以控制的,部分可以完全复色,尤其是面部白癜风,相对治疗效果是最好的,很多可以完全复色。不用太紧张。
你目前使用的治疗方法,都是现在流行的效果比较好的治疗方法。你现在仍有新发皮疹,说明没有问题,治疗还需调整。
1、系统性药物治疗
1)继续口服复方甘草酸苷片,每次两粒,每天三次。加用转移因子胶囊,每次两粒,每天两次。加用卡介菌多糖核酸注射剂,建议隔日肌肉注射一支。
三种药连续应用一月,再根据疗效调整治疗。
在我的经验中,这几种药副作用小,稳定病情促进复色效果也很好。
2、外用药。
建议继续外用目前外用药,每天早上外擦一次糠酸莫米松乳膏,每天晚上外擦一次0.1%他克莫司软膏,连续外用一月,再根据疗效调整治疗。
注意,外用药只擦在白斑皮疹上,尽量不要擦到周围正常皮肤上。
3、光疗
你目前使用的是308激光,308激光治疗白癜风是确切有效的,副作用小。一般是每周照射两次或者一次,不是两天一次。
照片上来看,你照光是两天前照的,到现在白斑还有潮红,上次剂量偏大,建议红斑褪去后再照,下次不要加剂量。
你白斑周边有明显色素沉着,建议照光时保护好周边正常皮肤,尽量不要照到周边正常皮肤上。
4、如果前面这些治疗仍然不能完全复色,等白癜风稳定半年以上后,可以做表皮移植,治疗效果和美容效果都很好。

祝你早日康复
付继承医生
卡介菌多糖核酸是注射剂,平台开不了,你可以到当地医院购买并注射。
付继承医生
刚才查了,平台也没有转移因子胶囊,建议到当地医院或者药店购买,这种药非常常用,应该能够买到的。
2020年04月04日
第3次提问
我家养了宠物龙猫 有可能是他们带来的病菌吗? (龙猫很健康,没有生病)
付继承医生
白癜风应该与你家的宠物没有关系。白癜风是一种自身免疫性疾病,没有报道与宠物有关。

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。