我外婆72今年三月初查出来肺癌中后期伴有胸腔积液，平时没有什么症状就是有时候呼吸困难，已经抽了两次积液了，第一次抽完了以后十几天又装满了，前几天去第二次抽（血性胸水）抽到前天只剩一点点了，今天去照ct又要装满了，请问胸腔积液会累计这么快吗?我们觉得这次又装满了的可不可能是血管里的血液（就是说不是病情导致的），她前几天抽的时候有一个管子好像堵住了，又开了一个。我们想的是之前那一次装满还有十几天，这次怎么可能刚抽完就满了，请问医生你觉得要是还是胸腔积液的话会这么快吗|呼吸内科|丁香医生

2020年04月04日

第1次提问

我外婆72今年三月初查出来肺癌中后期伴有胸腔积液，平时没有什么症状就是有时候呼吸困难，已经抽了两次积液了，第一次抽完了以后十几天又装满了，前几天去第二次抽（血性胸水）抽到前天只剩一点点了，今天去照ct又要装满了，请问胸腔积液会累计这么快吗?我们觉得这次又装满了的可不可能是血管里的血液（就是说不是病情导致的），她前几天抽的时候有一个管子好像堵住了，又开了一个。我们想的是之前那一次装满还有十几天，这次怎么可能刚抽完就满了，请问医生你觉得要是还是胸腔积液的话会这么快吗

2020年04月04日

刘待见医生

您好，您的情况已经基本了解。恶性胸腔积液，胸水长的非常快，我之前管过一个病人，每天引流一袋，天天如此，我当时都快崩溃了，后来化疗药起作用，就好了。
您说的抽到血管里的血，这个是可以鉴别的，血性胸水不会凝固，暗红色。血管里的血液是鲜红色，会凝固。您就观察有没有凝血块，注意凝血块不是絮状沉积物。
另外，胸腔里面可以用一些药的，局部用药副作用比较小，可以用的药包括顺铂、铜绿假单胞菌注射液、白介素-1，抑制胸水生长。

2020年04月04日

第2次提问

老人家年纪大了我们也不舍得让她化疗呀，单纯吃抑制胸腔积水的药也可以缓解增长速度吗，因为她平时什么症状也没有也不痛，就有时候呼吸有点困难，我们制氧机和氧气瓶都在家准备着的，我们的计划是给她喝中药调理缓解的。你说可以在医院多开点那个抑制的药兼搭着中药吗

2020年04月04日

刘待见医生

您好，抑制胸水生长，不是吃药，是胸腔内注药，主管医生都知道的，有的效果不错，能抑制胸水生长。不然一直这样长胸水，病人体质越来越差。
还有一个问题，不知道病人的肺癌是什么类型，是不是肺腺癌，能不能用靶向药?如果可以用靶向药，不受罪，效果也不错。

2020年04月05日

第3次提问

刘医生，有些细节我也不知道了最开始做的ct看到阴影说百分之九十是肿瘤了，进一步检查验证好像就对身体吃不消了我们就没做了，但是后面做的ct报告我就不清楚了，我再想问一下就是医生也没有注射那些什么白介素也没有说靶向药，每天就是抽胸水和输液，是已经没有办法了吗还是可以问一下可不可以注射点那种白介素什么的，我就想她每天就输液和抽一点用都没用，打了那个药还可能延缓一下，为什么不行呢，我妈他们就说难道医生还不知道这些吗，请问你说有必要问一下医生可不可以这么弄吗

2020年04月05日

刘待见医生

您好，问题已经收到，胸腔注射这些药物，前提是需要确诊是不是肺癌，现在关键是老人家的情况只是怀疑肺癌，也没有确诊，医生也不会胸腔注射这些药，估计你们去的也不是大医院，要是想明确诊断，制定治疗方案，还是需要去大医院的，当地的乡镇医院和县医院，好多都是保守治疗，估计这个也是当地医生根据家属意愿进行的。如果你们家里已经确定是这样的保守治疗，也不要再去问医生了。

2020年04月05日

刘待见医生

肺部恶性肿瘤的预后一般不好，生存时间也比其他部位的恶性肿瘤时间短，所以选择保守治疗还是积极治疗，都是能理解的，毕竟延长生命的代价是病人承受治疗带来的痛苦和家庭承受很大的经济压力，结局基本都是人财两空。目前就是减轻病人痛苦吧。但是病人情况会越来越差的，这个需要你和家属知道。