2020年04月04日
第1次提问
张医生,您好!本人女,48岁,最近一个月左右两手指关节一直痛,特别是晚上睡觉时,时常痛醒。早上起床后双手手指僵硬,要活动一下才感觉灵活性。去医院查过风湿类风湿均排除。目前在服用医生开的洛索洛芬钠分散片和大活络胶囊,医生也没确疹是什么问题。请问我这种情况有可能是什么疾病。应该如何治疗
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年04月04日
张光峰医生
请问您还有其他的这种伴随症状吗?比如说眼干口干皮疹,口腔溃疡或者是外阴溃疡之类的?在医院里面具体检查过哪些指标,方便拍张照片,你也发给我看一下吗?另外方便把手也拍一张照片给我看一下吗?,除了手的关节症状之外,其他的关节有没有问题?有没有夜间腰背痛?
2020年04月04日
第2次提问
除了手指关节痛,其他暂无异常

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年04月04日
张光峰医生
第一,47岁女士,主要的临床表现就是手指的关节有点疼痛,早晨起来有明显的僵硬感,但是活动一下可以缓解。但是拍出来的照片来看,并没有明显的肿胀。实验室检查类风湿因子和早期类风湿指标都是正常的。而且炎症性的指标也是正常的。所以目前肯定是诊断不了类风湿关节炎的。
第二,那么其他的风湿病有可能的有两个。一是弥漫性结缔组织病,比如说干燥综合征。这个疾病是四五十岁女士,容易出现的问题。除了关节症状之外,还可能会有眼干口干的症状。但往往有些人眼干口干,症状并不典型,所以他自己似乎也觉不出来。又因为有关节的症状,所以可以检查一下抗核抗体谱。如果这个检查结果是正常的,那就不用考虑这方面的问题了。第2个可能原因就是骨性关节炎。骨性关节炎也是四五十岁以后的女士容易出现的问题。主要就是退行性的病变。或者简单一点,就是可以理解为关节的老化。这个也没有非常好的治疗方法。如果是这个疾病的话,可以口服盐酸氨基葡萄糖或者是安必丁。
第三,尽管现在的天气越来越温暖,但是最好还是要注意一下关节的保暖。平常不要太劳累,尤其是不要使用太多的手机等电子产品。
第四,至少看现在拍上来的照片和检查结果,没什么大问题,所以先不要担心。

TA的问答

症状及患病时长:痛风18号开始 就医及用药情况:吃了非布司他,一直到24号都吃了双氯芬酸钠缓释片,今天吃了依托考昔片 需要解答的问题:21号去医院查了,炎症和尿酸都下来了,医生说很快就好了,但是这几天感觉并没有缓解啊?如果还疼我还能吃依托考昔片吗?毕竟吃了7天双氯和1天依托考昔了!这类药是不是最长吃8天啊症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案