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你好，感谢您的信任！
宝宝9个月，前两天晚上发烧37.6度左右，第3天晚上，宝宝身上脸上脚上起了大片的红疹，目前宝宝没有再发热，从图片上看，宝宝面部发红，有一些红色小颗粒样的疹子，有小部分已经融合成小片，你想知道皮疹是什么原因，该怎么办？
我想再询问一下孩子的具体情况，以便更准确的判断：
请问宝宝具体发热了多长时间了？具体多少个小时？当时发热仅仅在晚上吗？白天没有发烧吗？
宝宝的皮疹现在已经出现了多长时间了？是增多了还是减少了？还是基本上没有变化？
皮疹出现之后有没有烦躁或者是抓挠？是退烧之后出现的皮疹吗？
发烧期间有没有口服药物呢？以前有没有口服这些药物，有过敏的情况吗？
在出现皮疹之前，宝宝有没有吃新的辅食，或者是换新的衣服，或者是接触小宠物，或者是其他相关的过敏性因素呢？
能上传脚上，身上皮疹的图片给我看一下吗？

宝宝大概5天前的晚上出现发热，4天前的早上测体温37.8，发热主要是集中在晚上，大概整体间断发热的时间24小时左右，曾经查过血常规，白细胞减少一点点我考虑还是病毒感染的可能性是最大的，大概是在退烧后出现了皮疹，最开始在脚上，然后慢慢的在肚子上，脸上背上都有红疹，您给宝宝涂抹过炉甘石洗剂，但是效果不明显，今天加重，宝宝目前还在吃母乳，在生病的第1天妈妈吃了小龙虾，虽然有小宠物，但是宝贝没有接触，没有接触一些明显的过敏的东西，今天应该是宝宝出现皮疹的第3天了，就是说宝宝的皮疹超过了48个小时，有加重的趋势，
从图片上可以看到宝宝脸上后背部位，腿上手背上，都有一些较为密集的红色小颗粒样的疹子或者是红色小点样的疹子。我想宝宝的皮疹应该没有明显不舒服的感觉，因为没有看到孩子抓挠后的痕迹，

宝宝发烧后出现皮疹，我考虑感染性皮疹，尤其是病毒疹的可能性最大；
 
在临床上病毒感染导致出皮疹的情况是非常多见的，比如我们熟悉的幼儿急疹、手足口病，麻疹，水痘等都是发烧伴有出皮疹的情况，也就是说病毒感染不仅可以导致发热，也可以导致出现皮疹。
但是我们自然环境中病毒细菌是成千上万数以亿计的，不仅有上述病毒感染可以导致皮疹，很多其它的病毒感染也可以导致病毒疹的出现，而病毒疹表现形态也是多种多样的，不同病毒疹有不同的临床表现，宝宝的发热和疹子有密切的时间联系，我考虑感染性皮疹；而病毒的数量要远比细菌数量大，而且宝宝最开始血常规检查白细胞是下降的，一般情况下细菌感染的时候常常会有白细胞和中性粒细胞的增多，所以细菌感染可能性是较小的，可以考虑病毒症的可能性更大，

风疹常常皮疹在24小时之内就达到高峰了，咱们宝宝的皮疹是48个小时之后才达到高峰的，我考虑风疹的可能性较小，另外呢，猩红热也可以出现全身遍布的红色皮疹，但是星红热是由细菌感染导致的，而宝宝的血常规，细菌感染不考虑，所以猩红热的可能性也是很小的，

下一步的处理：
其实病毒疹从本质上来讲属于过敏性皮疹的一种类型，是由于病毒感染过程中释放的一些毒素，或者是感染过程中释放的一些炎症介质，作用于皮肤发生超敏的反应，就会出现皮疹，所以处理的话，主要是对症处理，比如减轻痒感等
1、如果咱们宝宝皮疹有痒感，宝宝去抓挠，可以涂抹炉甘石洗剂，每天2-3次或者多次，有助于减轻宝宝的瘙痒感。但是如果宝宝皮肤有破皮的地方，就要避免。炉甘石洗剂仅仅涂抹在皮肤完整的部位。炉甘石洗剂只是减轻痒感的，对于相对皮疹并不明显的，所以说您给孩子涂抹了芦柑石洗剂之后，皮疹没有明显的消退，这也在情理之中，
2、口服药物方面：
如果宝宝的痒感比较明显，也可以同时口服抗过敏的药物，比如盐酸西替利嗪，每天1次，每次 2.5毫克，或者氯雷他定，一天一次，每次1.25毫克，能够减轻痒感，有助于消退皮疹。这些药物虽然写的是一岁或两岁以上的孩子抗过敏使用，但是安全性是很好的，孕妇都可以口服，一岁之下的孩子，我们用的也是很多的，必要的时候可以给宝贝口服，
3、但是，如果宝宝的皮疹没有任何不舒服的感觉，我认为也可以观察，一般情况下随着病毒感染性疾病的痊愈，宝宝的疹子也会慢慢的消退，有时候可能会需要3~4天左右的时间（这里是指3×24或4×24小时），有的时候会更长一些，但是都没有什么大碍，
4、妈妈虽然吃了小龙虾，但是距离宝宝出皮疹也得有，至少大概72个小时左右的时间，而且小龙虾通过母乳再分泌量是很少的，我考虑小龙虾过敏的可能性很小，
5、注意事项，在宝宝的皮疹完全消退之前，新的食物暂时不要添加，注意观察宝宝的精神状况，皮疹的情况，如果宝宝出现明显的烦躁哭闹难以安抚，或者是再次出现了发热或者是宝宝的皮疹大面积的融合，明显的脱皮红肿，这种情况下最好要去面诊了，必要的时候再次复查血常规，等看一下，

但就目前我考虑还是病毒疹的可能性是最大的，一般情况下皮疹达到高峰就会慢慢的消退，因为所有皮疹都会达到一个全身分布的过程，然后慢慢的在消退，这个过程很可能不会超过7天，如果宝宝精神状况还不错的话，完全可以沉住气在家里先观察的

再次感谢您的信任和好评，祝宝宝健康成长，有疑问咱们再沟通~

从图片上看宝宝精神状况还是挺好的，而且面部的皮疹有所减轻了，根据您的描述，胸部腹部的皮疹也没有啦，那么宝宝的皮疹现在应该是处于一个消退的趋势，如果宝宝是出现皮疹之后喜欢揉眼睛的，我考虑很有可能还是因为面部的皮疹不舒服，而咱们宝宝现在才不到一岁，对一些疼痛呀或者是痒痒啊，定位不是很准确，就可能会出现揉眼睛的，这个不需要处理的，
吃奶的时候呀，或者是哭闹的时候啊，面部毛细血管扩张充血这个时候，皮疹会发红一些，这是正常的生理现象，就好像我们跑步了之后面色也会发红一样的道理，这个也是正常的，不需要处理

感染性皮疹是咱们根据临床表现来推断的，是因为宝宝的皮疹是跟发烧有密切的时间关系，发烧就是感染的表现，所以考虑感染性皮疹，因为自然界里的病原体实在是太多了，并没有一种方法能把所有的病原体都检测出来，所以说不能够确诊，只是推断，当然了，我们也排除了一些过敏的可能性，

注意方面呢，就是宝宝的辅食尽量的先不要添加新的，在皮疹完全消退之后再添加，另外呢，妈妈也不要吃新的食物，忌口辛辣刺激的食物，不要吃不含添加剂的小食物，避免捂热，避免出汗太多，其他的没有特殊的，

风和日丽的时候可以玩的，但是尽量的在风大的时候不要出门的，微风吹可以，但是尽量不要大风吹的，

总之宝宝现在处于痊愈恢复期了，不要太担心，相信应该一天左右的时间宝宝的皮疹就会慢慢的消退了，

再次感谢您的信任，祝宝宝健康成长！