2020年04月04日
第1次提问
黄疸第二天8,第三天12,第三天16,照了一天蓝光降到8, 今天第十三天去复查13,医院开了茵栀黄,可是副作用很大,不知道能不能吃
第2次提问
因为我看到说国家禁止茵栀黄去黄疸了 ,可是为什么医院还会给配这个药
2020年04月04日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是13天的小婴儿现在仍然有黄疸,平均13毫克每分升左右。孩子之前黄疸最高有到16毫克每分升,照过一天蓝光,有下降。
综合上述分析和建议:
1.孩子出生后出现回暖,这个是比较常见的情况,绝大多数孩子都会有的,你不用太担心,而且孩子目前寒冷的水平并不是很高,一般不会对孩子造成很严重影响,不需要过多处理。
2.不知道孩子是不是母乳喂养的?如果是的,黄疸的延迟消退需要考虑母乳性黄疸可能性,是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,比如培菲康之类的是可以选择的,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次,或一次1/2包,一天两次都可以。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.至于茵栀黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
5.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,绝大多数都会逐渐消退正常。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年04月04日
第3次提问
我们孩子一出生就开始让他喝母乳了,然后出生当天没有测,第二天测出来是8,不知道是不是母乳性黄疸,孩子在吃益生菌(妈咪爱),大便拉出来是黄色的,胃口也好的,不知道要不要断母乳3天,这边的医院说孩子超过12.9就算很高了,那么现在该怎么办?继续观察么?
2020年04月04日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
茵栀黄颗粒国家没有禁止用的,只是禁止给孩子用茵栀黄的针剂,这两个你还是要区别的。
母乳性黄疸,其实这个是一个排他性的诊断,就是我们要在其他的诊断都排除了之后,才会考虑这个诊断,但是确实也存在蛮大一部分的孩子是这个问题。
从目前看孩子的黄疸水平是不高的,你也不用太着急,很多孩子在这个年龄段出现有这样的水平的黄疸,再等等。如果你感觉孩子有其他的明显异常,比如说他的精神状态,或者他的行为发育方面是有异常的,那你要几点去看,如果没有这些异常,吃奶吃的好,睡得好,大便颜色黄的,可以再观察一段时间,只要黄疸水平在逐渐的下降就可以了。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。